พบ “คนไทย” กว่า 4 แสนไม่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล

คนไทยส่วนใหญ่ 99.3% มีสิทธิบัตรทอง ประกันสังคม ทำประกันกับบริษัทประกัน บริษัทประกัน มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล และพบว่า 458,041 คน ไม่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล

เตรียมลงนามซื้อ “ไฟเซอร์ฝาแดง” ฉีดเด็กเล็ก 3 ล้านโดส ทยอยส่งมอบ ต.ค.65

รีบฉีดก่อนปิด! ศูนย์ฉีดบางซื่อเปิดวอล์กอิน-จองวัคซีนโควิดถึง 30 ก.ย.

หากจำแนกว่า สวัสดิการค่ารักษาพยาบาล ที่คนไทยมี จะพบว่า 

68% บัตรทอง มากที่สุด

17% ประกันสังคม

6% สวัสดิการข้าราชการ

6% ทำประกันกับบริษัทประกัน

และโดยปกติแล้ว ประชาชน เข้ารับบริการจากประกันสังคมทั่วประเทศเฉลี่ยมากกว่า 4.11  ครั้งต่อปี

ซึ่งในส่วนของประกันสังคมพบว่า จ.กาฬสินธุ์ มีการใช้สิทธิมากที่สุด 7 ครั้งต่อคนต่อปี รองลงมาคือ น่าน 7.16 ครั้งต่อคนต่อปี อ่างทอง 7.12 ครั้งต่อคนต่อปี เชียงใหม่ 6.89 ครั้งต่อคนต่อปี พัทลุง 6.46 ครั้งต่อคนต่อปี

ขณะที่สัดส่วนเงินเคลมประกันกลุ่มต่อเบี้ยประกัน 41.3% หรือ 3.1 หมื่นล้านบาท กรุงเทพมหานคร ยอดเคลมมากที่สุด 20,767.5 ล้านบาท รองลงมาชลบุรี ระยอง สมุทรปราการ นนทบุรี 

สัดส่วนเงินเคลมประกันสามัญต่อเบี้ยประกัน 55% หรือ 3.0 หมื่นล้านบาท กรุงเทพมหานคร ยอดเคลม 15,967.24 ล้านบาท รองลงมา นนทบุรี ชลบุรี เชียงใหม่ ปทุมธานี 

สัดส่วนเงินเคลมประกันอุบัติเหตุต่อเบี้ยประกัน 14.7% หรือ 881 ล้านบาท กรุงเทพมหานคร ยอดเคลม 368.2 ล้านบาท รองลงมา นนทบุรี ชลบุรี จันทบุรี ตราด 

อย่างไรก็ตาม คนไทยมีแนวโน้มมองหาสวัสดิการสุขภาพเพิ่มขึ้น จำนวนกรมธรรม์สุขภาพปี 64 พุ่งขึ้นแตะ 10.53 ล้านกรมธรรม์ ส่วนยอดเคลม เงินสินไหมทดแทน ประกันภัยสุขภาพ ปี 2564 พุ่ง 162% จากปี 2563 อยู่ที่  39% ซึ่งเป็นช่วงที่แพร่ระบาดของโควิด-19 สายพันธ์ุเดลตา ทำให้ตัวเลขผู้ป่วยพุ่งสูงขึ้น ประกอบกับการเคลมจาก เจอ จ่าย จบ

แต่ ปี 2565 ช่วง ม.ค.-มี.ค. ยอดเคลมประกันสุขภาพ 17,050 ล้านบาท ค่าเบี้ยประกัน 4,712 ล้านบาท ยอดเคลมต่อเบี้ยประกันต่อปีอยู่ที่ 362% 

จากภาพรวมทั้งหมด กลุ่มผู้ใช้บริการการแพทย์ทั้ง ประกันสังคม ประกันสุขภาพกับบริษัทประกัน เป็นการใช้ในโรงพยาบาลเอกชนไทย (24.5%)