สปสช. ยันไม่ปรับหลักเกณฑ์ สิทธิบัตรทอง “มะเร็งรักษาทุกที่” ย้ำไม่ต้องมีใบส่งตัว

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และ ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ แถลง ชี้แจงการปรับหลักเกณฑ์การเบิกจ่าย “โรคมะเร็งรักษาทุกที่” มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 ม.ค. 2568 เป็นต้นไป

นพ.จเด็จ ระบุว่า ตามที่มีข่าวว่า สปสช.ได้ออกประกาศเกี่ยวกับการปรับหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ (Cancer Anywhere) ฉบับใหม่ โดยเน้นไปที่การให้การรักษามะเร็งโดยตรง ได้แก่รังสีรักษา เคมีบำบัด ผ่าตัด และฮอร์โมน และเกิดเป็นข่าวว่า

สปสช. ยกเลิก โครงการ “มะเร็งรักษาทุกที่” นั้น สปสช.ขอยืนยันว่าโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ (Cancer Anywhere) รวมถึงภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วมโรคแทรก ยังมีอยู่ ไม่ได้มีการยกเลิกแต่อย่างใด โดยผู้ป่วยไม่ต้องกลับไปรับใบส่งตัว 

ส่วนประเด็นที่หลายโรงพยาบาลออกมาประกาศว่าต้นปีหน้า อาจจะต้องขอใบส่งตัวเพื่อรับการรักษามะเร็งทุกที่นั้น นพ.จเด็จ ระบุว่าจากการหารือกับผู้บริหารโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โรงพยาบาลศิริราช และโรงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ และ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จ.ขอนแก่น โดยมีข้อสรุปว่า

• สปสช.จะผ่อนผันการบังคับใช้ประกาศมะเร็งรักษาทุกที่ฉบับใหม่ออกไปก่อนเป็นระยะเวลา 3 เดือน คือตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึงวันที่ 31 มีนาคม 2568
• ระหว่าง 3 เดือนนี้ ผู้ป่วยมะเร็งยังคงใช้บริการตามแนวทางมะเร็งรักษาทุกที่หรือ Cancer Anywhere เหมือนเดิม โดยผู้ป่วยรายเดิมยังคงเป็น Cancer Anywhere ไม่ต้องใช้ใบส่งตัวเพื่อประกอบการเบิกจ่ายงบประมาณ สปสช.จะจัดสรรงบให้หน่วยบริการโดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัว ส่วนผู้ป่วยที่ทาง รพ.รับส่งต่อต้องการดูข้อมูลผู้ป่วยสามารถดูผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ TCB Plus ของสถาบันมะเร็ง กรมการแพทย์ และ Health Link ของกระทรวงดิจิทัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม เพื่อใช้ลงทะเบียน รับส่งต่อและดูข้อมูลผู้ป่วย ขณะที่หน่วยบริการใช้ระบบการเบิกจ่ายเหมือนเดิม
• ภายใน 3 เดือนนี้จะมีการตั้งคณะทำงานเพื่อหารือร่วมกันโดยยึดหลักการผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งที่ประชุมได้มีมติตั้งคณะทำงานร่วมโดยมอบให้ นพ.สนั่น วิสุทธิศักดิ์ชัย รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลศิริราช เป็นประธาน ในการหาข้อสรุปประเด็นปัญหาการดำเนินงานโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ (Cancer Anywhere) ทั้งในอดีต ปัจจุบัน และวางแผนเสนอการทำโครงการนี้เพื่อตอบสนองต่อความต้องการของประชาชนและหน่วยบริการในอนาคต ทั้งในประเด็น การบริการ ยาที่ใช้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ งบประมาณ ภาระงานที่เกิดขึ้น รวมถึงการเบิกจ่ายต่างๆ โดยจะมีการสรุปและทำข้อเสนอซึ่งจะมีการประชุมนัดแรกในวันที่ 15 มกราคม 2568

อย่างไรก็ตาม ใบส่งตัว มี 2 นัยยะคือเพื่อให้การวินิจฉัยโรคไม่ขาดตอนและเสียเวลาในการรักษาไม่ตรงจุด ส่วนอีกหนึ่งประเด็น คือใบส่งตัว ตามจ่ายค่ารักษาพยาบาล ซึ่งขอให้ประชาชนไม่กังวลเพราะ สปสช. มีกองทุนที่มีงบลประมานรองรับไว้แล้วเช่นกัน