เช็กสัญญาณเตือน ! ภาวะจอตาเสื่อมในผู้สูงวัย

โรคจอตาเสื่อมในผู้สูงอายุ  เป็นโรคหนึ่งที่ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นภาพชัดตรงกลางภาพ โดยจะพบจุดสีเหลืองที่จอตา ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของชั้นเม็ดสีของจอตา และการเกิดเส้นเลือดงอกใหม่ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียชั้นเม็ดสีของจอตา มีสารน้ำใต้จอตา เลือดออกในจอตา และพังผืดใต้จอตา

 

จอตาเสื่อมในผู้สูงอายุ แบ่งเป็น 2 ประเภท 

จอตาเสื่อมในผู้สูงอายุแบบแห้ง (Dry AMD) จะพบจุดเหลืองที่จอตา  เป็นจำนวนมาก และในระยะท้ายมีจอตาฝ่อได้ พบได้ 85 – 90% ของผู้ป่วยและมักไม่มีการสูญเสียการมองเห็นรุนแรง

 

จอตาเสื่อมในผู้สูงอายุแบบเปียก (Wet AMD) มีเส้นเลือดงอกใหม่ในชั้นลึกของจอตา  ซึ่งจะนำไปสู่เลือดออกในจอตา มีสารน้ำใต้จอตา หรือพังผืดใต้จอตา พบได้ 10 – 15% ของผู้ป่วยและเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นรุนแรง

 

ปัจจัยเสี่ยง

อายุ หากอายุมากกว่า 75 ปี จะมีความเสี่ยงเป็น 3 เท่าของกลุ่มที่มีอายุ 65 – 74 ปี

การสูบบุหรี่ พบว่าคนที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นจากโรคจอตาเสื่อมในผู้สูงอายุเป็น 2 เท่าของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 

พันธุกรรม มีการศึกษาพบว่า พันธุกรรมบางตัวมีส่วนเกี่ยวข้องทั้งกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการตอบสนองต่อการรักษา ซึ่งอาจช่วยในการเลือกการรักษาในอนาคต

ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่

โรคทางระบบหัวใจ

โรคความดันโลหิตสูง

เพศหญิง

เชื้อชาติผิวขาว

คอเลสเตอรอลสูง

โรคอ้วน

สายตายาว

ประวัติครอบครัว

ม่านตาสีอ่อน

                                                              สั่งซื้อได้ที่ >> คลิก

การตรวจวินิจฉัยจอตาเสื่อมในผู้สูงวัยเมื่อมาพบแพทย์มีขั้นตอน ดังนี้

-อ่านตัวเลขเพื่อประเมินการมองเห็น (Visual Acuity)

-ตรวจหน้ากล้องจุลทรรศน์ (Slit Lamp Biomicroscopy) โดยจักษุแพทย์

-หยอดยาขยายม่านตาเพื่อตรวจจอตาอย่างละเอียด ควรเตรียมแว่นกันแดดและไม่ควรขับรถมาเอง เนื่องจากยาขยายม่านตาจะส่งผลให้ตามัวลงและตาสู้แสงไม่ได้ โดยยาจะมีฤทธิ์ 4 – 6 ชั่วโมง

-ถ่ายภาพจอตา

-สแกนจอตาอย่างละเอียดด้วยเครื่อง Optical Coherence Tomography (OCT) เพื่อประเมินสภาพของชั้นต่าง ๆ ของจอตา ความหนาของจอตา การบวมน้ำ และปริมาณสารน้ำหรือเลือดใต้จอตา

 

ในกรณีที่พบว่าผู้ป่วยมีลักษณะของจอตาเสื่อมในผู้สูงอายุแบบเปียก (Wet AMD) จักษุแพทย์จะทำการฉีดสี โดยใช้วิธี Fundus Fluorescein and Indocyanine Green Angiography (FFA and ICGA) เพื่อวินิจฉัยแยกโรคและพิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสม

 

การรักษาจอตาเสื่อมในผู้สูงอายุแบบแห้ง (Dry AMD) สามารถทำได้โดยการให้อาหารเสริม (Antioxidant and Mineral Supplementation) ตามการศึกษา AREDS และ AREDS2 โดยพบว่าจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดจอตาเสื่อมระยะท้าย (มี Geographic Atrophy หรือ Wet AMD) ได้ 25% และลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นตรงกลางภาพได้ 19%

 

การรักษาจอตาเสื่อมในผู้สูงอายุแบบเปียก (Wet AMD) ปัจจุบันการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดและเป็นที่นิยม คือการรักษาโดยการใช้ยาต้านการเจริญเติบโตของหลอดเลือดฉีดเข้าไปในน้ำวุ้นตา โดยปัจจุบันมียาอยู่ 2 กลุ่ม คือ

Anti – Vascular Endothelial Growth Factor (Anti-VEGF : Ranibizumab, Bevacizumab)

Vascular Endothelial Growth Factor Trap (VEGF-trap : Aflibercept)

                                                              สั่งซื้อได้ที่ >> คลิก

อย่างไรก็ตามความเสื่อมของร่างกายมนุษย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้   ดังนั้นการรู้เท่าทันโรคจะทำให้เราสามารถชะลอความเสื่อม และดูแลอวัยวะต่างๆของร่างกายอย่างถูกต้องต่อไป 

 

ขอขอบคุณข้อมูลสุขภาพจาก : โรงพยาบาลกรุงเทพ