โรคหลอดเลือดสมองหายาก “Moyamoya”คนเอเชียต้องระวัง เสี่ยงอัมพฤกษ์

เผยแพร่: 13 ธ.ค. 2568

โมยาโมยา (Moyamoya) เป็นโรคหลอดเลือดสมองหายาก เกิดจากหลอดเลือด Carotid ตีบ ทำให้ร่างกายสร้างเส้นเลือดเล็กแทน อาการเด่นคือแขนขาอ่อนแรง เด็ก–ผู้ใหญ่เสี่ยง มีอัตราการพบในญี่ปุ่นประมาณ 1:200000 ราย

โมยาโมยา (Moyamoya) เป็นคำภาษาญี่ปุ่นที่แปลว่ากลุ่มควัน เป็นโรคที่ถูกบัญญัติขึ้นในญี่ปุ่นเป็นครั้งแรกเมื่อปี พ.ศ.2512 (อ้างอิง) เป็นโรคที่มีอัตราการพบในญี่ปุ่นประมาณ 1:200000 ราย โรคนี้มีโอกาสพบได้ในประชากรทวีปเอเชียมากกว่าฝั่งตะวันตก และพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายถึง 2 เท่า โรคนี้เป็นที่พูดถึงในประเทศไทยเมื่อน้องซีดีนักแสดงเด็กของไทย ถูกพบว่าป่วยด้วยโรคนี้เมื่อปี 2558 ถึงเรียกได้ว่ามีอาการรุนแรงจนต้องเข้ารับการผ่าตัดเลยทีเดียว

โรคหลอดเลือดสมองโมยาโมยา “Moyamoya” คืออะไร?

ภาวะความผิดปกติของหลอดเลือดแดง Carotid ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ที่มีหน้าที่ลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมอง ซึ่งเมื่อเกิดการอาการตีบแคบลง จนเลือดไปเลี้ยงสมองได้ไม่เพียงพอ ร่างกายจึงพยายามเอาตัวรอด ด้วยการสร้างหลอดเลือดเล็กๆ แตกแขนงขึ้นมาแทน ทำให้เกิดเป็นลักษณะคล้ายเส้นเลือดฝอยกระจายทั่วเนื้อสมอง ซึ่งในภาพเอกซเรย์จะมีลักษณะคล้ายควันบุหรี่ จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนั่นเอง

อาการโรคหลอดเลือดสมองโมยาโมยา

อาการสำคัญของโรคนี้คือ “แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก” โดยในระยะเริ่มต้นมักจะมีอาการเพียงชั่วคราว ไม่กี่ชั่วโมง หรืออาจนานเป็นวัน แต่จะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาจส่งผลให้มีอาการอัมพฤกษ์ครึ่งซีกแบบถาวร และนำไปสู่อาการชักได้

ใครบ้างที่มีโอกาสเสี่ยงโรคโมยาโมยา

คำตอบคือ “ทั้งเด็กและผู้ใหญ่” โดยมักพบในเด็กอายุ 6-9 ปี ส่วนผู้ใหญ่มักมีอาการในช่วงอายุ 40-50 ปี แต่ความแตกต่างคือในเด็กมักมีอาการของสมองขาดเลือดร่วมด้วย แต่ในผู้ใหญ่จะพบเลือดออกในสมองได้มากกว่า

สาเหตุของโรคเกิดได้จากหลายปัจจัย ทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมตั้งแต่กำเนิด การติดเชื้อบางชนิด รวมไปถึงโรคทางสมองอื่นๆ และการฉายรังสีที่สมอง ก็เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคโมยาโมยา Moyamoya

โดยส่วนใหญ่จะต้องใช้เครื่องมือที่ช่วยเห็นหลอดเลือดสมองอย่างละเอียด อย่างเช่น Magnetic Resonance Angiography (MRA) หรือ CT angiography (CTA) ซึ่งเป็นการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดที่ผิดปกติได้อย่างชัดเจน

โรคโมยาโมยา Moyamoya ต้องรักษาอย่างไร?

หากมีอาการที่ไม่รุนแรงมากนัก อาจพิจารณาในการรักษาโดยการใช้ยากลุ่มแอสไพริน หรือ ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เพื่อป้องกันการอุดตันในหลอดเลือดสมอง
หากมีอาการรุนแรง จนกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน อาจต้องพิจารณารักษาโดยการผ่าตัดสร้างทางเบี่ยงหลอดเลือดสมอง หรือที่เรารู้จักกันว่า ผ่าตัด Bypass

การผ่าตัดสร้างทางเบี่ยงหลอดเลือดสมอง (Bypass)

การผ่าตัด Bypass เป็นการผ่าตัดเพื่อสร้างเส้นทางใหม่ในการลำเลียงเลือด เป็นการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงบริเวณเส้นเลือดที่ตีบหรืออุดตัน โดยแบ่งออกเป็น 3 วิธีหลักๆ คือ

การผ่าตัดต่อเส้นเลือดโดยตรง (Direct Bypass Surgery) เป็นการผ่าตัดเชื่อมต่อเส้นเลือดจากภายนอกกะโหลกเข้าสู่หลอดเลือดสมองโดยตรง ซึ่งช่วยให้เลือดจากหลอดเลือดที่เชื่อมใหม่ไหลเวียนไปเลี้ยงสมองได้ทันทีและมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดต่อเส้นเลือดแบบอ้อม (Indirect Bypass) เป็นการผ่าตัดเพื่อกระตุ้นให้เกิดการสร้างเส้นเลือดใหม่ โดยศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่มีเส้นเลือดฝอย ไปวางบนพื้นผิวสมองส่วนที่ขาดเลือด เพื่อกระตุ้นให้เกิดการงอกของหลอดเลือดใหม่เข้าไปในเนื้อสมอง
การผสมผสานทั้งสองวิธี ทำทั้งการต่อเส้นเลือดโดยตรง และการวางเนื้อเยื่อที่มีหลอดเลือด เพื่อกระตุ้นการงอกของหลอดเลือดใหม่ร่วมกันในผู้ป่วยรายเดียว วิธีนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดสมองทั้งในระยะสั้นและระยะยาว