คปภ.อนุโลม HI และ CI เคลมประกันได้ แต่ไม่เกิน 12,000 บาท
คปภ.อนุโลมให้ประกันจ่ายไม่เกิน 12,000 บาท สำหรับผู้ป่วยที่รักษาตัวแบบ Home Isolation ,Community Isolation และ Hotel Isolation
นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาฯ คปภ. เปิดเผยว่า หลังจากหารือร่วมกับสมาคมประกันชีวิตไทย สมาคมประกันวินาศภัยไทย สมาคมโรงพยาบาลเอกชนอย่างต่อเนื่อง ได้ข้อยุติร่วมกัน ว่า การจ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้ง 3 แบบ กรณีผู้ป่วยนอกเพียงอย่างเดียว ให้อนุโลมจ่ายค่าใช้จ่ายตามที่เกิดขึ้นจริงแต่ไม่เกินวงเงินความคุ้มครองแบบผู้ป่วยนอก กรณีเป็นผู้ป่วยในเพียงอย่างเดียวให้จ่ายค่าใช้จ่ายตามที่เกิดขึ้นจริง แต่ไม่เกิน 12,000 บาท
ส่วนกรณีที่กรมธรรม์คุ้มครองแบบผู้ป่วยนอกและแบบผู้ป่วยใน ให้อนุโลมจ่ายค่าใช้จ่ายตามที่เกิดขึ้นจริง แต่ไม่เกิน 12,000 บาท เช่นกัน
เตรียมพร้อมก่อน"ภัยแล้ง" กรมอนามัยแนะปชช.สำรองน้ำไว้ใช้ ย้ำ"ต้ม-กรอง"ให้สะอาดก่อนดื่ม
ส่วนการจ่ายค่าชดเชยรายวัน หรือค่าชดเชยรายได้ กรณีรักษาตัวนอกโรงพยาบาล จะอนุโลมการจ่าย เฉพาะผู้ติดเชื้อที่มีผลตรวจโดยวิธี RT-PCR และมีปัจจัยเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่งที่จะต้องเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในสถานพยาบาล แต่ไม่มีสถานพยาบาลรองรับ ดังต่อไปนี้ อายุมากกว่า 60 ปี เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคปอดเรื้อรังอื่นๆ โรคไตเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหัวใจแต่กำเนิด โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ มีภาวะอ้วน น้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม เป็นต้น
สปสช.ดึง รพ.เอกชนทั่วประเทศร่วมดูแลผู้ป่วยโควิด-19 พร้อมแจงเกณฑ์บริการใหม่
สำนักงาน คปภ. จะนำหลักเกณฑ์ดังกล่าวไปออกเป็นคำสั่งนายทะเบียน เพื่อให้มีผลบังคับใช้ต่อไป โดยจะให้มีผลบังคับใช้เป็นเวลา 2 เดือน และจะติดตามพิจารณาทบทวนหลักเกณฑ์ดังกล่าวเป็นระยะๆ ต่อไป
