ผู้ประกันตน ม.40 เจ็บป่วยใช้สิทธิบัตรทอง 30 บาทรักษาพยาบาลได้

ผู้ประกันตนตามมาตรา 40  คือบุคคลทั่วไปที่ประกอบอาชีพอิสระ หรือแรงงานนอกระบบ ไม่เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือผู้ประกันตนมาตรา 39 พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ.2533 โดยจะมีการจ่ายเงินสมทบทุกเดือนตามอัตราที่กำหนด 

บุคคลที่สมัครเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 40 เมื่อเจ็บป่วยจะใช้สิทธิการรักษาเดิมที่มีอยู่แล้ว เช่น หากได้รับสิทธิเบิกจ่ายตรงจากกรมบัญชีกลาง หรือมีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สิทธิบัตรทองหรือบัตร 30 บาท) จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ก็ยังคงได้รับสิทธินั้นๆ ได้ตามปกติ 

มาตรา 40 ให้อะไรหากไม่ได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล

มาตรา 40 ไม่ได้ให้ความคุ้มครองในเรื่องค่ารักษาพยาบาล แต่ให้เป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีประสบอันตราย/เจ็บป่วย และกรณีทุพพลภาพ รวมถึงได้รับเงินค่าทำศพ โดยผู้ที่สนใจและมีอายุระหว่าง 15 ปีบริบูรณ์แต่ไม่เกิน 60 ปี บริบูรณ์ สามารถสมัครเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 40 โดยแบ่งสิทธิการคุ้มครองออกเป็น 3 ทางเลือก ได้แก่

• ทางเลือกที่ 1 จ่าย 70 บาทต่อเดือน จะได้รับสิทธิประโยชน์คุ้มครอง 3 กรณี มีทดแทนการขาดรายได้เมื่อเจ็บป่วย ทุพพลภาพ และค่าทำศพ
• ทางเลือกที่ 2 จ่าย 100 บาทต่อเดือน ได้รับสิทธิประโยชน์คุ้มครอง 4 กรณี มีทดแทนการขาดรายได้เมื่อเจ็บป่วย ทุพพลภาพ ค่าทำศพ และเพิ่มบำเหน็จชราภาพอีกหนึ่งกรณี
• ส่วนทางเลือกที่ 3 (ทางเลือกใหม่) จ่าย 300 บาทต่อเดือน ได้รับสิทธิประโยชน์พื้นฐานคุ้มครอง 5 กรณี มีทดแทนการขาดรายได้เมื่อเจ็บป่วย ทุพพลภาพ ค่าทำศพ บำเหน็จชราภาพ และสงเคราะห์บุตร

เมื่อสมัครแล้วจะไม่มีผลกระทบต่อสิทธิต่างๆ ของบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ผู้ประกันตนมีอยู่เดิม อีกทั้งการสมัคร ม.40 ก็ง่าย ไม่ต้องตรวจสุขภาพ จ่ายเงินได้หลายทางหรือจะสะดวกหักบัญชีธนาคารก็ได้ จะจ่ายรายเดือนหรือจ่ายล่วงหน้าแต่ไม่เกิน 1 ปี หรือจ่ายผ่านตู้บุญเติม หรือที่เคาน์เตอร์เซอร์วิสก็ได้

เช็กเลย! สิทธิบัตรทอง 7 กลุ่มโรค-อาการ หาหมอออนไลน์ฟรี ส่งยาถึงบ้าน

การใช้สิทธิเข้ารับบริการ

• ติดต่อที่หน่วยบริการปฐมภูมิ/หน่วยบริการประจำของผู้มีสิทธิบัตรทอง กรณีเกินศักยภาพจะส่งตัวไปหน่วยบริการที่รับส่งต่อ
• แจ้งความจำนงใช้สิทธิบัตรทองก่อนรับบริการ
• แสดงบัตรประจำตัวประชาชน

วิธีเช็คสิทธิรักษาพยาบาล ทำได้ง่ายๆ ด้วยตนเอง

• โทร. สายด่วน สปสช. 1330 กด 2
• เว็บไซต์ สปสช. www.nhso.go.th เมนูสำหรับประชาชน เลือกตรวจสอบสิทธิหลักประกันสุขภาพ https://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml
• แอปพลิเคชัน สปสช. เลือกเมนู ตรวจสอบสิทธิตนเอง
• ไลน์ OA สปสช. แอดไลน์ สปสช. พิมพ์ค้นหา Line ID @nhso เลือกเมนู ตรวจสอบสิทธิ

สิทธิบัตรทอง ใช้บัตรประชาชนใบเดียว ป้องกันการถูกสวมสิทธิ

บัตรทอง เพิ่มสิทธิการรักษาหลอดเลือดอุดตันด้วยสายสวนหลอดเลือด (EVT)