เตือนสติสายตี้! เคสคนไข้ไขมันในเลือดสูงกว่า 10 เท่า พบดื่มและสูบหนักเป็นประจำ

เพจเฟซบุ๊ก เรื่องเล่าจากโรงพยาบาล เตือนอุทาหรณ์สายสูบ สายดื่ม หลังพบเคส คนไข้มาด้วยแขนขาอ่อนแรงด้านซ้าย อายุ 45 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว ความดัน 128/78ทำตามสั่ง ถามตอบรู้เรื่องแต่ปากเบี้ยวและพูดไม่ชัดแขน ขา ซ้าย ขยับไม่ได้เลยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พิวเตอร์ไป พบสมองด้านขวามีลักษณะขาดเลือดไปเลี้ยง

สรุปคือเส้นเลือดในสมองตีบ ischemic strokeมีประวัติสูบบุหรี่เป็นประจำวันละ 1 ซอง ดื่มเบียร์วันละ 2-3 ขวด

ผลตรวจเลือดพบระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ 2,245  mg/dL  (คนปกติ 150-200 mg/dL) ถามห้องแลบไปว่า ตรวจซ้ำไหม ทำไมมันสูงจังห้องแลบ ถ่ายรูปหลอดที่ใส่เลือดมาให้ดูเหมือนจะบอกว่า ต้องซ้ำอีกไหม จะเห็นว่าแยกเป็นชั้นไขมันเหมือนน้ำมันหมู ตั้งทิ้งไว้ในตู้เย็นเลย

Hyper triglycerides ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูงขนาดนี้ตามตำราก็บอกว่า สาเหตุหนึ่งคือ กรรมพันธุ์ต้องชวนญาติพี่น้องของเขามาตรวจว่ามีใครมีระดับไขมันสูงผิดปกติไหมจะได้ให้คำแนะนำ ให้ยา ให้การรักษาแต่เนิ่น ๆจะรอมีอาการแล้วค่อยตรวจ ไม่ดีแน่จะดูโหงวเฮ้ง ก็ไม่ได้อีกเพราะไม่ใช่ว่าจะต้องอ้วนคนไข้รายนี้ ก็รูปร่างปกติเลยผอมกว่าหมอเสียอีก แต่ก็จะมีบางคนที่ อาจจะดูโหงวเฮ้งได้เพราะมีไขมันขึ้นบางตำแหน่งของผิวหนังแต่อย่าเลย ตามมาตรวจกันเถอะ นอกจากกรรมพันธุ์แล้วสาเหตุอื่น ๆ ก็มีคือกลุ่มที่ตามมาจากโรคอื่น ๆได้แก่ คนเป็นเบาหวานคุมไม่ดี (เคสนี้ไม่ได้เป็นเบาหวาน)ภาวะพร่องไทรอยด์ , โรค SLE, โรคอ้วน

สุดท้ายที่เขียนไว้ทุกตำรา คือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปริมาณมากไป ใช้คำว่า Excessiveโดย เกณฑ์ที่ว่ามากไปคือ

• ผู้ชาย เกิน 15 ดื่มมาตรฐาน ต่อ สัปดาห์
• ผู้หญิง เกิน 8 ดื่มมาตรฐาน ต่อ สัปดาห์

โดย 1 ดื่มมาตรฐาน คร่าวๆ คือ

• เบียร์ 1 กระป๋อง /ขวดเล็ก
• เหล้า 2-3 แก้ว แล้วแต่ชงเข้มชงอ่อน