คนไข้วัย 38 ปี ไม่มีอาการผิดปกติ! แต่ตรวจเจอมะเร็งหายาก 1 ในล้าน

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ถึงกรณีเคสผู้ป่วยหายาก โดยระบุว่า

ผู้ป่วยหญิงอายุ 38 ปี เป็นโรคเลือดจางและเกล็ดเลือดต่ำ 6 ปี ไม่มียาประจำ ไม่กินเหล้าไม่สูบบุหรี่ ไม่มีอาการ ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เหนื่อย น้ำหนักไม่ลด ไปตรวจร่างกายประจำปี เอกซเรย์ปอดพบมีจุดเล็กๆจำนวนมากกระจายในปอดทั้ง 2 ข้าง

วิกฤติฝุ่น PM2.5 ?! เด็กเล็กเลือดกำเดาไหลวันเว้นวัน แต่ รร.ห้ามหยุดเพราะใกล้สอบ!

“ควันธูป” พบปนเปื้อนสารก่อมะเร็งหลายชนิด กระตุ้นพาร์กินสันในผู้สูงอายุ

ตรวจร่างกายปกติ ฟังปอดปกติ ระดับออกซิเจนในเลือดปกติ เจาะเลือดเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อย ค่าตับไต ปกติ ค่ามะเร็งทุกตัวปกติ ทำคอมพิวเตอร์ปอดและช่องท้อง พบจุดเล็กๆในปอดขนาด 0.8 เซนติเมตรกระจายทั่วปอด และมีก้อนในตับขนาด 3.4 เซนติเมตรได้ทำการเจาะเนื้อในตับ ย้อมและเพาะเชื้อไม่พบเชื้อราและเชื้อวัณโรค ส่งชิ้นเนื้อตรวจพยาธิวิทยา พบ Epithelioid hemangioendothelioma หรือ เนื้องอกที่จัดเป็น

มะเร็งชนิดหายาก เป็นมะเร็งของเซลล์บุผนังด้านในของหลอดเลือด พบน้อยมากๆ 1 คนใน 1 ล้านประชากร

ติดตามผู้ป่วยนับจากวันที่มีเอกซเรย์ปอดผิดปกติ ถึงปัจจุบัน 6 เดือนแล้ว ผู้ป่วยยังไม่มีอาการ แต่ยังต้องติดตามใกล้ชิดต่อไป ถ้าผู้ป่วยเริ่มมีอาการ จะพิจารณาให้ยามุ่งเป้ารักษา

พันธุกรรมมะเร็ง เพิ่มโอกาสเสี่ยงมากน้อยแค่ไหน? ใครบ้างควรคัดกรอง?