สปสช. เตรียม ใช้ AI ตรวจสอบข้อมูลเบิกจ่ายบัตรทอง ตั้งศูนย์รับมือภัยไซเบอร์

นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมบอร์ด สปสช. ได้มีการพิจารณาและเห็นชอบ “แผนปฏิบัติการด้านพัฒนาดิจิทัล ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2568”  ตามแผนปฏิบัติราชการของ สปสช. ฉบับที่ 5 พ.ศ. 2566-2570 มีส่วนที่มุ่งเน้นเพิ่มศักยภาพสู่องค์กร

ด้วยการนำเทคโนโลยีเข้ามาใช้ขับเคลื่อนการทำงานอย่างเต็มที่ในหลายด้าน รวมทั้งนโยบายการบริการจัดการข้อมูลของ สปสช.

โดยมีเป้าหมายหลักในการเพิ่มประสิทธิภาพระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) และปฏิรูปพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศ เพื่อช่วยลดภาระงานที่มีอยู่ เพิ่มประสิทธิภาพของระบบ และเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างหน่วยงานต่างๆดังนั้น จึงเป็นที่มาของข้อเสนอแผนปฏิบัติการด้านพัฒนาดิจิทัล พ.ศ. 2568 ทั้งหมด 10 ข้อด้วยกัน โดยประกอบด้วย

• การนำข้อมูลขึ้นสู่ระบบคลาวด์ โดยในปีนี้ ทาง สปสช. ย้ายข้อมูลเข้าสู่ระบบคลาวด์แล้วทั้งสิ้น 25% คาดการณ์ว่าภายในปี 2568 ข้อมูลจะถูกบันทึกเข้าสู่ระบบคลาวด์ทั้งหมด
• ความปลอดภัยข้อมูล โดย สปสช. ได้จัดตั้งศูนย์เฝ้าระวังภัยทางไซเบอร์ ที่จะทำหน้าที่ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อพร้อมรับมือภัยคุกคามทางไซเบอร์ต่างๆ
• การสร้างมาตรฐานการดูแลข้อมูล จัดทำระบบข้อมูล สปสช. ให้เป็นไปตามมาตรฐานธรรมาภิบาลข้อมูลและเปิดเผยข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อสาธารณะ
• พัฒนาระบบติดตามของ สปสช. เพื่อพัฒนาระบบกำกับติดตามเฝ้าระวังสถานะการทำงานของระบบโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีดิจิทัลของ สปสช.
• พัฒนาระบบเบิกจ่ายที่มีความซับซ้อน ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นด้วยการพัฒนาระบบโปรแกรมเบิกจ่ายร่วมกับ KTB และ สำนักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ (สวทช.)
• พัฒนาสายด่วน สปสช. 1330 ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นรวมทั้งนำระบบปัญญาประดิษฐ์ (AI) มาช่วยในด้านการบริหารจัดการทรัพยากรและการกรอกข้อมูลในอนาคต
• ข้อเสนอการคืนข้อมูลสุขภาพให้กับประชาชน เพื่อให้ประชาชนได้ใช้สิทธิประโยชน์และรับรู้ประวัติการรับบริการรายบุคคลผ่านแอปพลิเคชันต่างๆ เช่น หมอพร้อม หรือ เป๋าตัง
• การนำ AI เข้ามามาสนับสนุนการปฏิบัติงานและบริการประชาชน เช่น ภายในปีนี้จะมีการนำ AI เข้ามาช่วยตรวจสอบระบบเบิกจ่าย และภายในปีหน้าคาดว่าจะเพิ่มประสิทธิภาพให้มากยิ่งขึ้น
• การพัฒนาระบบเพื่อรองรับบุคลากรภายในและภายนอกในการใช้ประโยชน์จากฐานข้อมูลขนาดใหญ่ที่มีความสะดวกและปลอดภัยภายในปี 2568
• การปรับปรุงกระบวนการต่างๆ ใน สปสช. เพื่อรองรับกระบวนการทำงานให้สูงที่สุดทั้งออนไลน์ และออนไซต์

ชาย 87 ปี ใช้สิทธิบัตรทอง ผ่าก้อนไขมันยักษ์ต้นคอ หลังทนมา 10 ปี!

นอกจากนี้ ในส่วนของ สปสช. เองก็จะได้รับประโยชน์ในด้านที่มีระบบที่มีความทันสมัยมากยิ่งขึ้น มีความปลอดภัย รวมทั้งมี AI เข้ามาช่วยเหลือในการปฏิบัติงานและบริหารจัดการทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ ตลอดจนการพัฒนาระบบดิจิทัลจะทำให้ระบบการเบิกจ่ายชดเชย มีความรวดเร็วครบถ้วน ถูกต้อง และลดค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาระบบได้

“ในส่วนของภาคประชาชนจะได้รับประโยชน์ในส่วนนี้ชัดมากที่สุด คือ สามารถเข้าถึงสิทธิบัตรทองได้สะดวกมากยิ่งขึ้นผ่านแอปพลิเคชัน เช่น เป๋าตังค์ ทางรัฐ และหมอพร้อม หรือผ่านระบบสายด่วน สปสช. 1330 เพื่อการดูสิทธิประโยชน์รายบุคคล ประวัติการรักษา การจองคิวการนัดหมาย และมีระบบ AI เข้ามาช่วยเหลือ รวมถึงทำให้ข้อมูลสุขภาพมีความปลอดภัยสูงมากยิ่งขึ้นอีกด้วย” นพ.จเด็จ กล่าว

นอกจากนี้ ในแผนพัฒนาระบบดิจิทัล ยังมีส่วนที่จะกลับไปปรับปรุงเพิ่มเติม หรือ สร้างทางเลือกอื่นๆ เพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่มเข้าถึงระบบได้ ไม่ว่าจะเป็นผู้ไม่สามารถเข้าถึงระบบดิจิทัลได้สะดวก หรือ กลุ่มผู้พิการเอง ต้องมีทางเลือกให้ประชาชนกลุ่มนี้สามารถเข้าถึงระบบต่างๆ ของทาง สปสช. ได้เช่นกัน