ประกันสังคม สิทธิประโยชน์ที่ควรรู้ เพื่ออนาคตและชีวิตที่มั่นคง

ประกันสังคม สิทธิที่ควรเข้าใจ เพื่อความมั่นคงของชีวิตที่อุ่นใจมากขึ้น

Magnific/Premium

บทความนี้จะพาไปทำความเข้าใจทุกแง่มุมของประกันสังคม ตั้งแต่ความหมาย ประเภทของผู้ประกันตน ไปจนถึงสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ที่ผู้ใช้แรงงานจะได้รับอย่างละเอียด พร้อมแนะนำช่องทางในการดูประกันสังคมของตนเองที่ทำได้ง่าย ๆ เพื่อให้ทุกคนสามารถเข้าถึงและใช้สิทธิประกันสังคมได้อย่างเต็มที่

ประกันสังคมคืออะไร? หลักประกันชีวิตเพื่อทุกคน

ประกันสังคม (Social Security Fund) ​คือระบบที่ภาครัฐจัดตั้งขึ้นเพื่อให้ความคุ้มครองผู้ใช้แรงงานและผู้มีรายได้ที่อยู่ในระบบ โดยประกันสังคมเกิดขึ้นจากการร่วมสมทบเงินระหว่างลูกจ้าง นายจ้าง และภาครัฐ เพื่อนำเงินเข้ากองทุนและนำไปบริหารจัดการเพื่อใช้ในการแจกจ่ายสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ให้แก่ผู้ประกันตน

ประเภทของผู้ประกันตนประกันสังคม

ผู้ประกันตนประกันสังคม คือบุคคลที่อยู่ในความคุ้มครองของระบบประกันสังคม ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมตามที่กฎหมายกำหนด เพื่อให้ได้สิทธิประโยชน์และความคุ้มครองต่าง ๆ ที่จะได้รับในอนาคต การเป็นผู้ประกันตนนั้นครอบคลุมผู้ใช้แรงงานหลากหลายกลุ่ม โดยแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักๆ ดังนี้

• ผู้ประกันตน มาตรา 33 : ผู้ประกันตนกลุ่มนี้คือลูกจ้างที่ทำงานในสถานประกอบการและมีอายุ 15-60 ปี การส่งเงินสมทบจะมาจากการหักเงินเดือนของลูกจ้าง เงินสมทบจากนายจ้างสมทบ และรัฐบาลสมทบเพิ่มเติม ประกันสังคม ม.33 เป็นกลุ่มใหญ่ที่สุดในระบบ
• ผู้ประกันตน มาตรา 39 : ผู้ประกันตนกลุ่มนี้คือบุคคลที่เคยทำงานและสิ้นสุดความเป็นลูกจ้างแล้ว แต่ยังต้องการรักษาสิทธิประโยชน์ความคุ้มครองจากประกันสังคมไว้ โดยต้องเคยส่งเงินสมทบประกันสังคม ม.33 มาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน และยื่นความจำนงขอทำประกันสังคมมาตรา 39 ภายใน 6 เดือนนับจากวันที่ลาออกจากงาน 
• ผู้ประกันตน มาตรา 40 : กลุ่มนี้เป็นกลุ่มผู้ประกอบอาชีพอิสระหรือแรงงานนอกระบบที่ไม่ได้เป็นลูกจ้างตามกฎหมายแรงงาน แต่ต้องการความคุ้มครองจากประกันสังคม 

สิทธิประโยชน์ประกันสังคม มีอะไรบ้าง

Magnific/Premium

ประกันสังคมมีสิทธิประโยชน์ที่หลากหลาย เพื่อเป็นหลักประกันให้กับผู้ประกันตนในสถานการณ์ต่าง ๆ ตลอดช่วงชีวิต สิทธิประโยชน์จากแตกต่างกันไปในแต่ละมาตรา

สิทธิประโยชน์สำหรับมาตรา 33

• กรณีว่างงาน จะได้รับเงินกรณีถูกเลิกจ้าง 50% ของเงินเดือน กรณีลาออกเองจะได้รับเงิน 30% ของเงินเดือนตามลำดับ
• กรณีเจ็บป่วย รับการรักษา และฉีดวัคซีนในสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนลงทะเบียนเอาไว้ โดยไม่ต้องสำรองค่าใช้จ่าย แต่หากเป็นกรณีอุบัติเหตุหรือฉุกเฉิน สามารถรับการรักษาได้ในทุกสถานพยาบาลแต่จะมีเงื่อนไขที่แตกต่างกัน โดยสถานพยาบาลรัฐจะสามารถเบิกค่ารักษาได้ตามจริง
• กรณีทุพพลภาพ หากร้ายแรงจะได้รับเงิน 50% ของค่าจ้างรายวันตลอดชีวิต หากไม่ร้ายแรงจะได้รับเงินทดแทนตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด
• กรณีชราภาพ จะได้รับเงินสองประเภทคือเงินก้อน (เงินบำเหน็จ) และเงินที่จ่ายเป็นรายเดือน (เงินบำนาญ) จำนวนเงินที่ได้รับขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่จ่ายเงินสมทบ
• กรณีเสียชีวิต จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 36 เดือนขึ้นไป แต่ไม่ถึง 120 เดือน จะได้รับเงิน ตามค่าเฉลี่ยของค่าจ้าง 2 เดือน และเงินค่าทำศพ 50,000 บาท จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 120 เดือนขึ้นไป ได้รับเงิน ตามค่าเฉลี่ยของค่าจ้าง 6 เดือนและเงินค่าทำศพ 50,000 บาท
• กรณีคลอดบุตร สำหรับผู้ประกันตนหญิงจะได้รับเงินค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย 15,000 บาท และเงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอดบุตรอีก 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นเวลา 90 วัน (เบิกได้ไม่เกิน 2 ครั้ง) สำหรับผู้ประกันตนชายหากภรรยาไม่ได้เป็นผู้ประกันตน สามารถเบิกค่าคลอดบุตรเหมาจ่ายได้ 15,000 บาท (โดยไม่ต้องสำรองจ่าย) และค่าตรวจและฝากครรภ์ไม่เกิน 1,500 บาท
• กรณีสงเคราะห์บุตร ผู้ประกันตนชายและหญิงมีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตรเดือนละ 800 บาทต่อคน (สูงสุด 3 คน) ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 6 ปีบริบูรณ์ โดยต้องเป็นบุตรที่ชอบด้วยกฎหมายเท่านั้น

สิทธิประโยชน์สำหรับมาตรา 39 

ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมคล้ายกับผู้ประกันตนมาตรา 33 แต่จะไม่ได้รับสิทธิกรณีว่างงาน

สิทธิประโยชน์สำหรับมาตรา 40 

จ่ายเงินสมทบ 70 บาท ต่อเดือน ได้รับการคุ้มครอง 3 กรณีคือ 

• กรณีเจ็บป่วย ได้รับเงินชดเชยรายได้ 300 บาทต่อวัน ไม่เกิน 30 วันต่อปี
• กรณีทุพพลภาพ ได้รับเงินเดือนละ 500-1,000 บาท ไม่เกิน 15 ปี
• กรณีเสียชีวิต ได้รับค่าทำศพ 25,000 บาท และรับเงินเพิ่ม 8,000 บาทกรณีที่จ่ายสมทบมาแล้ว 60 เดือนก่อนตาย

จ่ายเงินสมทบ 100 บาท ต่อเดือน

• กรณีเจ็บป่วย ได้รับเงินชดเชยรายได้ 300 บาทต่อวัน ไม่เกิน 30 วันต่อปี
• กรณีทุพพลภาพ ได้รับเงินเดือนละ 500-1,000 บาท ไม่เกิน 15 ปี
• กรณีเสียชีวิต ได้รับค่าทำศพ 25,000 บาท และรับเงินเพิ่ม 8,000 บาทกรณีที่จ่ายสมทบมาแล้ว 60 เดือนก่อนตาย
• กรณีชราภาพ รับเงินบำเหน็จจากการนำส่งเงินสมทบ 50 บาทต่อเดือน (ตามจำนวนงวดที่จ่าย) พร้อมผลประโยชน์ตอบแทนรายปีที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด บวกเงินออมเพิ่มตามความสมัครใจ หากมีการออมเพิ่ม 1,000 บาทต่อเดือน

จ่ายเงินสมทบ 300 บาท ต่อเดือน 

• กรณีสงเคราะห์บุตร ได้รับเงิน 200 บาทต่อเดือน สำหรับสิทธิประโยชน์ที่มีอยู่แล้วจะได้รับเงินหรือขยายเวลาเพิ่มขึ้น 
• กรณีเจ็บป่วย ได้รับเงินชดเชยรายได้ 300 บาทต่อวัน ไม่เกิน 90 วันต่อปี
• กรณีทุพพลภาพ ได้รับเงินเดือนละ 500-1,000 บาท ตลอดชีวิต
• กรณีเสียชีวิต ได้รับค่าทำศพสูงสุด 50,000 บาท และจะได้น้อยกว่านี้ตามเงินสมทบที่จ่ายรายเดือน 
• กรณีชราภาพ ได้รับเงินบำเหน็จจากการนำส่งเงินสมทบ 150 บาทต่อเดือน (ตามจำนวนงวดที่จ่าย) บวกเงินออมเพิ่มเติมตามความสมัครใจ (ไม่เกิน 1,000 บาทต่อเดือน) และหากจ่ายเงินบำเหน็จ 180 เดือนขึ้นไป รับเงินเพิ่ม 10,000 บาท พร้อมผลประโยชน์ตอบแทนรายปีที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด

เช็กสิทธิประกันสังคมได้ง่าย ๆ ด้วยตัวเอง

การดูประกันสังคมของตนเองในปัจจุบันเป็นเรื่องง่ายและสะดวกสบายมาก ผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบข้อมูลต่าง ๆ เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และประวัติการส่งเงินสมทบได้หลากหลายช่องทาง สามารถเข้าถึงข้อมูลประกันสังคมออนไลน์ได้ตลอดเวลาตามช่องทางเหล่านี้

ตรวจสอบสิทธิประกันสังคมบนเว็บไซต์

ผู้ประกันตนสามารถดูประกันสังคมตัวเองผ่านเว็บไซต์ของสำนักงานประกันสังคม เพียงเข้าสู่เว็บไซต์ www.sso.go.th  จากนั้นดำเนินการดังนี้

1. ลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ: หากยังไม่เคยลงทะเบียน ให้ทำการลงทะเบียนด้วยหมายเลขบัตรประชาชนหรือเข้าสู่ระบบด้วยชื่อผู้ใช้งานและรหัสผ่านที่มีอยู่แล้ว
2. เข้าถึงข้อมูล: เมื่อเข้าสู่ระบบได้สำเร็จจะสามารถตรวจสอบข้อมูลต่าง ๆ ได้อย่างละเอียด ไม่ว่าจะเป็นยอดเงินสมทบ สิทธิประโยชน์ที่ได้รับ โรงพยาบาลที่เลือก หรือประวัติการใช้สิทธิ ประกันสังคม ว่างงาน และอื่น ๆ

ตรวจสอบสิทธิประกันสังคมบนแอป SSO Connect

แอปประกันสังคม SSO Connect เป็นอีกหนึ่งช่องทางที่ได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับการดูประกันสังคม สะดวกสบายทุกที่ทุกเวลา เพียงทำตามขั้นตอนดังนี้

1. ดาวน์โหลดและติดตั้ง: ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน SSO Connect 
2. ลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ: ลงทะเบียนผู้ใช้งานใหม่หรือเข้าสู่ระบบด้วยข้อมูลที่มีอยู่แล้ว
3. เข้าถึงข้อมูลและสิทธิประโยชน์: สามารถเข้าถึงข้อมูลส่วนตัว ประวัติการส่งเงินสมทบ การคำนวณเงินบำเหน็จ/บำนาญชราภาพ และยังสามารถใช้บัตรประกันสังคม แบบดิจิทัลได้อีกด้วย

ตรวจสอบสิทธิประกันสังคมบนแอปทางรัฐ​

สามารถใช้แอปพลิเคชัน “ทางรัฐ” ในการตรวจสอบประกันสังคม ทางรัฐเป็นแอปพลิเคชันของภาครัฐที่รวบรวมบริการจากหน่วยงานภาครัฐต่าง ๆ ไว้ในที่เดียว 

1. ดาวน์โหลดและติดตั้ง: ดาวน์โหลดแอปพลิเคชันทางรัฐ
2. ลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ: ลงทะเบียนผู้ใช้งานใหม่ หรือเข้าสู่ระบบด้วยข้อมูลที่มีอยู่
3. เลือกบริการ >> สวัสดิการ >> ประกันสังคม: ค้นหาบริการที่เกี่ยวข้องกับประกันสังคม ในแอปพลิเคชันจะแสดงเพียงข้อมูลผู้ประกันตนและยอดเงินสมทบชราภาพ

ประกันสังคม หลักประกันเพื่ออนาคตที่มั่นคง

ประกันสังคมคือรากฐานสำคัญที่ช่วยสร้างความมั่นคงในชีวิตของผู้ใช้แรงงานและผู้ประกอบอาชีพอิสระทุกคน ช่วยให้มีหลักประกันในยามที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน เช่น การเจ็บป่วย การว่างงาน ทุพพลภาพ หรือเมื่อถึงวัยชราภาพ ขอแนะนำ empeo เป็นระบบจัดการ HR ที่มาพร้อมระบบ Payroll ที่ช่วยในการจัดทำเอกสารยื่นเรื่องประกันสังคมได้อย่างรวดเร็ว ถูกต้อง เป็นประโยชน์แก่ทุกองค์กร พร้อมฟีเจอร์อื่น ๆ อีกมากมาย