ต้องรู้! ผู้ประกันตน “แรงงานต่างด้าว” เบิกเงินสงเคราะห์บุตรได้หรือไม่

แรงงานต่างชาติ หรือต่างด้าว ที่เข้ามาทำงานในประเทศไทยและขึ้นทะเบียนถูกต้องตามกฎหมาย เขาจะได้รับความคุ้มครองจากสำนักงานประกันสังคมใน 7 กรณี เหมือนแรงงานไทย ได้แก่

1. กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย จะได้รับการรักษาพยาบาลโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ ตามสถานพยาบาลตามสิทธิ แต่ในกรณีเกิดอุบัติเหตุฉุกเฉินเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลอื่น ภายใน 72 ชั่วโมง จะได้รับค่าบริการทางการแพทย์ ดังนี้

 

• รักษาในสถานพยาบาลของรัฐ ผู้ป่วยนอกเบิกจ่ายเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น และผู้ป่วยในเบิกจ่ายเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ค่าห้องและอาหารเบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
• รักษาในสถานพยาบาลของเอกชน ผู้ป่วยนอกเบิกจ่ายจริงไม่เกิน 1,000 บาท และผู้ป่วยในเบิกจ่ายได้ ตามกรณีดังนี้
  • ค่ารักษาพยาบาล กรณีไม่ได้รักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 2,000 บาท
  • ค่าห้องและค่าอาหาร เบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
  • ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล กรณีรักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 4,500 บาท
  • ผ่าตัดใหญ่ เบิกได้ไม่เกินครั้งละ 8,000-16,000 บาท ตามระยะเวลาการผ่าตัด
  • ค่าฟื้นคืนชีพรวมค่ายาและอุปกรณ์ เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท
  • ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือเอกซเรย์เบิกได้ไม่เกินรายละ 1,000 บาท
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง การตรวจคลื่นสมอง การตรวจอัลตร้าซาวน์ เบิกได้ตามอัตรากำหนด

2. กรณีคลอดบุตร ผู้ประกันตนจะได้รับค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย 15,000 บาท/ครั้ง โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง โดยการคลอดบุตรตามสิทธิประกันสังคมนั้น ผู้ประกันตนชายสามารถเบิดค่าคลอดบุตรแทนภรรยาได้เช่นเดียวกับผู้ประกันตนชาวไทย

3. กรณีทุพพลภาพ ผู้ประกันตนจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ ดังนี้

• ระดับสูญเสียรุนแรง ร้อยละ 50 ขึ้นไป จะได้รับเงินทดแทนร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนตลอดชีวิต
• ระดับสูญเสียไม่รุนแรง ร้อยละ 35 แต่ไม่ถึงร้อยละ 50 จะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 30 ของค่าจ้างรายเดือน 180 เดือน

 

ผู้ประกันตนเฮ! ลดเงินสมทบ ประกันสังคม ม.33 – ม.39 เวลา 3 เดือน

ฮือฮา! ข้อสอบ โรงเรียนดัง คำถามร้อนแรง ประเด็นการเมือง-สังคม

4. กรณีตาย ผู้มีสิทธิจะได้รับค่าทำศพ 50,000 บาท และเงินสงเคราะห์ ดังนี้

• จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 36 เดือนขึ้นไปแต่ไม่ถึง 120 เดือน จะได้รับเงินสงเคราะห์ในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย 4 เดือน
• จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 120 เดือนขึ้นไป จะได้รับเงินสงเคราะห์ในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย 12 เดือน

5. กรณีสงเคราะห์บุตร จะได้รับเงินสงเคราะห์บุตรแรกเกิดจนถึง 6 ปีบริบูรณ์ เดือนละ 800 บาทต่อคน คราวละไม่เกิน 3 คน โดยสามารถยื่นเรื่องยืนยันการมีชีวิตอยู่ของบุตรได้ทุกเดือนตุลาคมของทุกปี

หมายเหตุ : การยืนยันการมีชีวิตอยู่ของบุตร แนะนำให้ติดต่อสถานฑูตของประเทศนั้น ๆ เพื่อให้เจ้าหน้าที่เซ็นรับรองเอกสารและประทับตรา

 

6. กรณีชราภาพ จะได้รับเป็นบำเหน็จหรือบำนาญเมื่ออายุครบ 55 ปี โดยต้องยื่นแบบขอรับประโยชน์ทดแทน กองทุนประกันสังคม สปส.2-01 ได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานคร/ พื้นที่/ จังหวัด/ สาขา ให้บริการตลอดทั้งวัน

• หากส่งเงินสมทบน้อยกว่า 180 เดือน จะได้คืนเป็นเงินบำเหน็จ (เงินก้อน)
• แต่หากส่งเงินสมทบมากกว่า 180 เดือน จะได้เป็นเงินบำนาญ (ร้อยละ 20 ของเงินเดือน เช่น เงินเดือนตอนส่ง 10,000 บาท  จะได้รับบำนาญเดือนละ 2,000 จนกว่าจะเสียชีวิต)

 

7.กรณีว่างงาน จะได้รับเงินทดแทนในระหว่างการว่างงาน

• กรณีถูกเลิกจ้าง จะได้รับเงินทดแทนร้อยละ 50 ของค่าจ้าง ครั้งละไม่เกิน 180 วัน
• กรณีลาออกหรือสิ้นสัญญา จะได้รับเงินทดแทนร้อยละ 30 ของค่าจ้าง ครั้งละไม่เกิน 90 วัน
• กรณีไม่ได้ทำงาน จากเหตุสุดวิสัย เช่น ไฟไหม้ น้ำท่วม เป็นต้น จะได้รับเงินทดแทนร้อยละ 50 ของค่าจ้าง ครั้งละไม่เกิน 180 วัน

หมายเหตุ : หากใน 1 ปีปฏิทินมีการขอรับเงินทดแทน กรณีถูกเลิกจ้างหรือกรณีลาออก ให้นับระยะเวลารับเงินทดแทนรวมกันไม่เกิน 180 วัน

 

อย่างไรก็ตาม แรงงานต่างด้าวจะได้รับการคุ้มครอง จะต้องเป็นแรงงานที่มีหนังสือเดินทางหรือเอกสารแสดงตัวแทนหนังสือเดินทาง (Passport), มีใบอนุญาตการทำงาน (Work permit) และจะต้องผ่านการพิสูจน์สัญชาติ โดยมีหนังสือเดินทาง หรือเอกสารรับรองบุคคล และใบอนุญาตการทำงาน เมื่อเจ็บป่วย หรือได้รับบาดเจ็บจากการทำงานจะได้รับการคุ้มครองรับเงินทดแทนเท่ากับแรงงานไทย

พบ “คนไทย” กว่า 4 แสนไม่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล

ผู้ประกันตนต้องรู้! “ป่วยโควิด-กักตัว” ขอรับเงินทดแทนขาดรายได้อย่างไร?