สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน - Social Security Office ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ป่วยโรคไตทุกระยะ สามารถเข้ารับบริการในโรงพยาบาลที่กำหนด โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยสิทธิที่ผู้ประกันตนจะได้รับคือ
การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ให้สิทธิในอัตราไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ (เดือนละ 18,000 บาท) จ่ายค่าเหมาหลอดเลือดหรือสายสวนหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมครอบคลุมค่าใช้จ่ายตามรายการหัตถการและรายการยาที่สำคัญ
ในอัตราที่จ่ายจริงตามอัตราที่กำหนด ไม่กำหนดกรอบระยะเวลา
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ติดเชื้อเอชไอวี
จ่ายค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้แก่สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ในอัตราที่จ่ายจริงไม่เกิน 4,000 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 12,000 บาท ต่อสัปดาห์
การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร
ให้สิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท และจ่ายค่าทางเข้าถึงน้ำยาเข้าออกช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ ในอัตราไม่เกิน 20,000 บาทต่อราย ต่อระยะเวลา 2 ปี หากภายในระยะเวลา 2 ปี ผู้ประกันตนมีความจำเป็นต้องวางท่อสำหรับล้างช่องท้อง จ่ายเพิ่มอีกไม่เกิน 10,000 บาท
การล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ
ให้สิทธิในอัตราที่จ่ายจริงไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน สำหรับผู้ประกันตนที่มีความพร้อมในการทำการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ
การปลูกถ่ายไต
ให้ได้รับสิทธิบริการทางการแพทย์ ก่อนระหว่างหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต และรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
เอกสารประกอบการยื่นแบบคำขอ
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีบำบัดทดแทนไตและปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการดูแลหลังผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะและรับยากดภูมิคุ้มกัน กองทุนประกันสังคม (สปส.2-18)
- สำเนาทะเบียนบ้าน
- ใบรับรองแพทย์
กรณีผู้ประกันตนขอรับการบำบัดทดแทนไต
- หนังสือรับรองจากอายุรแพทย์โรคไต
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
กรณีผู้ประกันตนต่างชาติที่ทำงานในประเทศไทย
- สำเนาหนังสือเดินทาง Passport
- หนังสือสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว
- ใบอนุญาตทำงานถูกต้องตามกฎหมาย
กรณีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอรับสิทธิได้ด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยให้ยื่นเรื่องผ่านสถานพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนกรณีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับสำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ
ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอรับสิทธิได้ที่ สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานคร พื้นที่/จังหวัด/สาขา หรือยื่นด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยให้ยื่นเรื่องผ่านสถานพยาบาลที่ขึ้นทะเบียน กรณีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับสำนักงานประกันสังคม