บัตรทองต้องรู้! อัปเดตสิทธิประโยชน์ผู้ป่วยปี 2565 รักษาฟรีที่ไหนบ้าง?

เผยแพร่: 5 เม.ย. 2565

อัปเดตสิทธิ “ผู้ป่วยบัตรทอง” ปี 2565 มีอะไรบ้าง รักษาฟรีที่ไหนบ้าง พร้อมเปิดวิธีสมัครเข้ารับสิทธิ์

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) อัปเดตการเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้มี สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ สิทธิบัตรทอง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2565 หากเจ็บป่วยจำเป็นต้องรับการรักษา เช่น ยาหมด ทำแผลต่อเนื่อง เจ็บ ไข้ ไอ ปวด เป็นต้น สามารถเข้ารับบริการเป็นผู้ป่วยนอกได้ที่หน่วยบริการปฐมภูมิในสถานพยาบาลสังกัด สธ. ได้ทุกแห่งทั่วประเทศ โดยไม่ถูกปฏิเสธ ไม่ถูกเรียกเก็บเงิน หรือต้องมีใบส่งตัวจากหน่วยบริการที่ลงทะเบียนไว้

นับเป็นการยกระดับไปอีกขั้น เนื่องจากเดิมสิทธิบัตรทองที่เราใช้กันที่ผ่านมานั้น ประชาชนจะสามารถเข้ารับการรักษาได้ที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้เท่านั้น และหากจะเข้าไปรักษาตัวที่สถานพยาบาลที่ไม่ได้ลงทะเบียนจะต้องถูกเรียกเก็บเงิน หรือต้องกลับไปรับใบส่งตัว

แต่สำหรับบริการใหม่ ประชาชนจะสามารถใช้สิทธิได้อย่างไรบ้างนั้น ทีมข่าว PPTV News ได้รวบรวมรายละเอียดไว้ดังนี้

บริการใหม่ เริ่ม 1 ม.ค. 2565

ประชาชนยังเข้ารักษาที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ได้
กรณีมีความจำเป็นหรือเหตุสมควรสามารถเข้ารักษาที่หน่วยบริการปฐมภูมิอื่น ๆ ได้ โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัว ไม่ถูกเรียกเก็บเงิน
โรคมะเร็งไปรับบริการที่ไหนก็ได้
บริการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหลังการสัมผัสเชื้อ (HIV PEP)
การตรวจยีน BRCA1 BRCA2 ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
บริการตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคพันธุกรรมเมตาบอลิกด้วยเครื่อง Tandem mass spectrometry
การผ่าตัดใส่รากฟันเทียมสำหรับผู้ที่ไม่มีฟันทั้งปาก
บริการคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (CA Oral Screening)
เพิ่ม 2 บริการตรวจคัดกรองคู่หญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ การตรวจคัดกรองธาลัสซีเมียและเชื้อซิฟิลิส
ขยายบริการล้างไตผ่านช่องท้องด้วยเครื่องอัตโนมัติ (Automated Peritoneal Dialysis : APD)
กรณีต้องย้ายหน่วยบริการผ่านแอปพลิเคชัน ได้สิทธิทันที ไม่ต้องรอ 15 วัน

สำหรับ หน่วยบริการปฐมภูมิ นั้น คือ บริการสุขภาพด่านแรกขอระบบบริการสาธารณสุข ซึ่งมีบทบาทในการดูแลสุขภาพประชาชนในท้องถิ่น โดยเน้นการป้องกันไม่ให้ป่วย หากเจ็บป่วยจะได้รับการดูแลรักษาเบื้องต้น และครอบคลุมในกรณีที่จำเป็นจะต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่รักษาโรคซับซ้อนมากขึ้น ทั้งนี้รวมถึงบริการฟื้นฟูสุขภาพด้วย

ยกตัวอย่างเช่น สถานีอนามัย, โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล (รพ.สต.), หน่วยบริการปฐมภูมิของโรงพยาบาล, ศูนย์สุขภาพชุมชน, ศูนย์บริการสาธารณสุข กทม. ทั้ง 69 แห่ง คลินิกเอกชนในระบบบัตรทอง และคลินิกอบอุ่น เป็นต้น

กรณี ต้องย้ายหน่วยบริการ ผู้ใช้สิทธิบัตรทองสามารถย้ายสถานพยาบาลได้ 4 ครั้ง/ ปีงบประมาณ ซึ่งสามารถติดต่อขอย้ายสิทธิได้ด้วยตนเองที่สำนักงานเขต 19 แห่ง (เขตบางแค เขตคลองสามวา เขตธนบุรี เขตบางกะปิ เขตบางขุนเทียน เขตคลองเตย เขตบางพลัด เขตประเวศ เขตพระขโนง เขตมีนบุรี เขตราชเทวี เขตราษฎร์บูรณะ เขตลาดกระบัง เขตลาดพร้าว เขตสายไหม เขตหนองแขม เขตหนองจอก เขตหลักสี่ เขตห้วยขวาง), รพ.สต., โรงพยาบาลของรัฐ หรือสามารถย้ายสิทธิผ่านแอปพลิเคชัน หรือไลน์ของ สปสช. @nsho ได้

โดยมีเอกสารที่ต้องใช้ คือ บัตรประจำตัวประชาชน หรือใบสูติบัตรสำหรับเด็กเล็ก กรณีที่พักอาศัยไม่ตรงตามที่อยู่หน้าบัตรประจำตัวประชาชย ให้ใช้หลักฐานอย่างใดอย่างหนึ่งเพิ่มเติม ได้แก่ หนังสือรับรองการพักอาศัยอยู่จริงของเจ้าบ้าน, หนังสือรับรองของผู้นำชุมชน ผู้ว่าจ้าง หรือนายจ้าง, เอกสารหรือหลักฐานอื่น เช่น ใบเสร็จรับเงินค่าน้ำประปา ค่าไฟฟ้า หรือสัญญาเช่าที่มีชื่อตนเองที่แสดงว่ามีถิ่นที่อยู่ และทะเบียนบ้านของผู้ลงทะเบียน

วิธีเช็กสิทธิบัตรทอง

สำหรับผู้ที่ไม่ทราบสิทธิบัตรทองของตนเองนั้นอยู่สถานพยาบาลใด มีวิธีเช็ก 2 วิธี ได้แก่

1. เว็บไซต์ สปสช. www.nhso.go.th

เมื่อเข้าไปที่เว็บไซต์แล้ว ให้กรอกเลขบัตรประชาชน, วันเดือนปีเกิด และข้อความตัวอักษรเพื่อเข้าสู่ระบบ

2. ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน “สปสช.” เพื่อเช็กสิทธิหน่วยบริการบัตรทอง

ประเมินระดับอาการเมื่อป่วยโควิด-19 เข้าข่ายผู้ป่วยกลุ่มสีอะไร

คอนเทนต์สำหรับคุณ By Blue Dot

เนื้อหาคัดสรรคุณภาพ

สธ.แจงกรณีโอมิครอนลูกผสม เผยไทยพบผู้ป่วยใกล้เคียง XJ อีกราย

วิธีสมัครบัตรทอง

หากต้องการสมัครรสิทธิ "บัตรทอง” หรือ “บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า” ให้กับคนในครอบครัว สามารถสมัครได้ที่สำนักงานเขต ในกรุงเทพมหานคร และสำนักงานบัตรทองใกล้บ้าน มีขั้นตอนดังนี้

1. เตรียมเอกสาร ได้แก่ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน (ถ้าผู้ทำบัตรทองเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ใช้สูติบัตร) และ สำเนาทะเบียนบ้าน กรณีที่อยู่ไม่ตรงกับทะเบียนบ้าน ใช้เอกสารเพิ่ม 2 อย่าง ประกอบด้วย สำเนาทะเบียนบ้านที่ไปพักอาศัย และ หนังสือรับรองของเจ้าบ้าน หรือ หนังสือรับรองของผู้นำชุมชนว่าได้ไปพักอยู่อาศัยจริง

2. ตรวจสอบสถานพยาบาลบัตรทองใกล้บ้าน คลิก www.report.nhso.go.th/hospital_search/Search.jsp

3. ตรวจสอบสถานะการสมัคร และสถานพยาบาลที่เกิดสิทธิ

ขณะเดียวกันก็สามารถ สมัครผ่านแอปพลิเคชัน สปสช. ก็ได้

กรณีสมัครผ่านแอปพลิเคชัน สปสช.นั้น จะต้องเตรียมบัตรประชาชน และดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน มีขั้นตอนดังนี้

ติดตั้งแอปพลิเคชัน พิมพ์คำว่า “สปสช” ใน Google Play หรือ App Store
เปิดหน้าแอปพลิเคชัน “สปสช” จากนั้นกดปุ่ม “ลงทะเบียน”
กดอ่านเงื่อนไขข้อตกลง และกด “ยอมรับ”
กรอกเลขบัตรประจำตัวประชาชน
สแกนลายนิ้วมือหรือตั้งรหัสผ่านสำหรับเข้าสู่แอป
เมื่อเข้าสู่หน้าหลักของแอปพลิเคชัน คลิกเลือก “ลงทะเบียนสิทธิหลักประกันฯ”
ตรวจสอบที่อยู่ปัจจุบันตรงกับหน้าบัตรประจำตัวประชาชนหรือไม่ กด “ไม่ตรง” หรือ “ตรง”
ถ่ายรูปบัตรประชาชน
ถ่ายรูปตัวเองถือบัตรประชาชน
แนบหลักฐานแสดงที่อยู่ปัจจุบัน และเอกสารอื่น ๆ ตามที่กล่าวมาข้างต้น
กรอกที่อยู่ปัจจุบัน
เลือกเครือข่ายหน่วยบริการ

เมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จแล้ว ตรวจสอบสถานะลงทะเบียน ตามรอบการลงทะเบียนสิทธิหลักประกัน เมื่อระบบรับข้อมูลการลงทะเบียนและตรวจสอบหลักฐานแล้ว รอเกิดสิทธิตามรอบที่ระบุไว้ในแอปพลิเคชัน โดยจะมีข้อความส่งมาแจ้งเตือนเขียนว่า “ขณะนี้สิทธิของท่านได้รับการลงทะเบียน ”

สิทธิบัตรทองใช้รักษาอะไรได้บ้าง

บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
การตรวจวินิจฉัยโรค
การตรวจและรับฝากครรภ์
การบำบัดและการบริการทางการแพทย์
ยา เวชภัณฑ์ อวัยวะเทียม และอุปกรณ์ทางการแพทย์
การทำคลอด
การกินอยู่ในหน่วยบริการ
การบริการทารกแรกเกิด
บริการรถพยาบาล หรือบริการพาหนะรับส่งผู้ป่วย
บริการพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพ
การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ
บริการสาธารณสุขด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกตามกฎหมายว่าด้วยการประกอบโรคศิลปะ
บริการสาธารณสุขอื่นที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตที่บอร์ด สปสช.กำหนดเพิ่มเติม
บำบัดรักษา ฟื้นฟูผู้ติดยาและสารเสพติด
บริการสาธารณสุขที่เกี่ยวกับอุบัติเหตุการประสบภัยจากรถที่ไม่ได้รับความคุ้มครองตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ
รักษาภาวะมีบุตรยากและการผสมเทียม
การรักษาโรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยในเกินกว่า 180 วัน