ปวดท้ายทอยเรื้อรัง สัญญาณ “กระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม” ใครบ้างที่เสี่ยง ?

โรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม

• อาการที่คอ ปวดคอ บ่า ไหล่เรื้อรัง ซึ่ งผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดร้าวไปจนถึงบริเวณท้ายทอยได้
• อาการที่แขน อาการแสดงที่แขนมีได้ 3 แบบ คือ อาการปวด ชา หรือการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ อาการแสดงที่แขนนี้เกิดจากการที่เส้นประสาทสันหลังส่วนคอถูกรบกวน 
• อาการที่ขา หากมีการกดทับของไขสันหลังมักไม่มีอาการปวด แต่อาการจะแสดงออกในลักษณะของการเดินที่ผิดปกติ เช่น ขาตึงผิดปกติ รู้สึกเหมือนจะล้มง่าย อาการเหล่านี้หากทิ้งไว้นานอาการอาจแย่ลงจนมีกล้ามเนื้อลีบจนกระทั่งไม่สามารถเดินได้ในที่สุด

สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม

• เสื่อมตามอายุ
• การก้ม แหงนหรือสะบัดคอบ่อย ๆ เป็นนิสัย
• นั่งทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์ด้วยอิริยาบถที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานาน
• อุบัติเหตุและการบาดเจ็บที่กระทบต่อกระดูกสันหลัง

การรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมมีหลากหลายวิธีตามความรุนแรนของแต่ละบุคคลและการวินิจฉัยของแพทย์

การรักษาแบบประคับประคอง เช่น นอนพัก การทำกายภาพบำบัด รับประทานยาแก้ปวด เพื่อลดอาการปวดให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามสมรรถนะของตนเองอย่างมีคุณภาพที่สุด

การฉีดยาเข้าโพรงกระดูกสันหลัง เป็นวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด เป็นการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลังหรือคอ โดยมีการกำหนดระดับของข้อกระดูกสันหลังจากอาการปวดด้วยการตรวจร่างกาย X-Ray และ MRI เพื่อค้นหาจุดที่ทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งส่วนใหญ่การเลือกเทคนิคการฉีดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดและโครงสร้างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ต้นเหตุทั่วไปของอาการปวด คือ ปวดรากประสาท ปวดข้อต่อ ปวดกล้ามเนื้อ

การฉีดยาเข้าที่โพรงกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ได้แก่

• การฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาทไขสันหลัง จะเป็นการรักษาอาการปวดที่มีสาเหตุจากประสาทไขสันหลังอักเสบ อัตราประสบผลสำเร็จจะแตกต่างกัน
  • อาการที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 3 เดือน ประสบผลสำเร็จ 90 %
  • อาการที่เกิดขึ้นประมาณ 6 เดือน ประสบผลสำเร็จ 70 %
  • อาการที่เกิดขึ้น 1 ปี ประสบผลสำเร็จ 50 %

• การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลัง หากการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังหรือคอชั่วคราวที่มีสาเหตุจากข้อต่อกระดูกสันหลังอักเสบ
• การฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อ เป็นการฉีดยาชาเข้าไปยังเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อต่อ ซึ่งเป็นเส้นประสาทขนาดเล็กที่ควบคุมความรู้สึกในข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยปกติจะเห็นผลการรักษาประมาณ 10 -20 นาที หลังการฉีดยาเข้าไป หากอาการปวดบรรเทาลงได้อย่างน้อย 70 % แนะนำให้ฉีดครั้งต่อไปด้วยการฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อ หากอาการปวดหายไปในขั้นต้น แต่กลับมีอาการปวดอีก การรักษาด้วยคลื่นความถี่สูงน่าจะเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมกว่า

“ปวดเรื้อรัง”สัญญาณ“มะเร็งกระดูก”อายุน้อยเสี่ยง! เผยวิธีรักษาไม่สูญเสียอวัยวะ

การรักษาด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูง เป็นการรักษาซึ่งใช้ความร้อนสร้างคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อระงับสัญญาณนำความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมองซึ่งมีสาเหตุจากข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยปกติแพทย์จะแนะนำวิธีนี้หลังจากการฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อประสบผลสำเร็จ โดยเฉลี่ยอาการปวดจะบรรเทาลงไป 10 เดือนครึ่งและอัตราประสบผลสำเร็จจะอยู่ที่ 85% ระดับของอาการปวดที่บรรเทาลงไปจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์ก่อนอาการปวดจะบรรเทาลงมากที่สุดอย่างชัดเจน การรักษานี้อาจทำซ้ำได้หากอาการปวดบรรเทาลงไปนานกว่า 6 เดือนในแต่ละครั้ง

การฉีดเข้าที่ข้อกระเบนเหน็บ โดยทั่วไปจะใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างของผู้ป่วย ด้วยการฉีดยาชาและคอร์ติโซนที่ข้อกระเบนเหน็บ การฉีดยาจะช่วยคลายอาการปวดของผู้ป่วยได้เพียงชั่วคราว หากมีการยืนยันแล้วว่าข้อกระเบนเหน็บเป็นต้นเหตุด้านโครงสร้างของอาการปวด ควรหาตัวเลือกอื่น ๆ เพื่อรักษาที่อาจประสบผลสำเร็จมากกว่า

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังบริเวณคอ เป็นการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับของเส้นประสาทและไขสันหลังโดยการเชื่อมข้อกระดูกสันหลังส่วนคอเข้าหากัน โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะแนะนำเมื่อมีอาการปวดเรื้อรังจากภาวะกระดูกสันหลังเสื่อม

การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียมบริเวณคอ คือการนำหมอนรองกระดูกบริเวณส่วนคอ ที่เป็นสาเหตุของอาการปวดออก และนำหมอนรองกระดูกเทียมใส่เข้าไปแทนที่ นอกจากนี้ศัลยแพทย์สามารถตัดกระดูกส่วนที่งอกออกมา และขยายพื้นที่บริเวณหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งจะช่วยลดการกดทับของเส้นประสาทและรากประสาท

การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องแบบแผลเล็ก Minimally Invasive Spine Surgery (MISS) เป็นการผ่าตัดรักษาอาการปวดคอหรือหลัง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป้นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท โพรงประสาทสันหลังตีบ หรือหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทจากความเสื่อมตามอายุ โดยแพทย์จะใช้เทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (MISS) มาช่วยในการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (MISS) อาจจะใช้กล้อง Endoscope หรือกล้อง Microscope และ tubular และอุปกรณ์ Microsurgery มาช่วยในการผ่าตัด ทำให้ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ลดการบาดเจ็บ เสียเลือดน้อย และฟื้นตัวได้เร็ว

ข้อมูลจาก : โรงพยาบาลเปาโล

ไขความลับ “แคลเซียม” ชะลอโรคกระดูกพรุนหากกินมากเกินไปอาจก่อโรคได้

วิตามินดี ลดเสี่ยงโรคกระดูกพรุน ช่วยปรับสมดุลในเลือดป้องกันเบาหวาน