สัญญาณ “มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา” ภัยเงียบยังไม่พบสาเหตุชัดเจน

โรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา(Multiple Myeloma) หรือ โรคเอ็มเอ็ม ที่หลายคนอาจจะคุ้นหูมากนัก แต่รู้หรือไม่เป็นโรคมะเร็งทางโลหิตวิทยาที่พบได้ประมาณ 15% ของมะเร็งทางโลหิตวิทยาทั้งหมด อุบัติการณ์การเกิดโรค 4 ต่อ 100,000 คนต่อปีพบในผู้ป่วยสูงอายุช่วง 60 – 75 ปี

โรคเอ็มเอ็มเกิดจากการที่มีความผิดปกติของการแบ่งตัวเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในไขกระดูกที่เรียกว่า พลาสมาเซลล์ (Plasma Cell) 

ซึ่งในภาวะปกติพลาสมาเซลล์มีหน้าที่สร้างโปรตีนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน (Immunoglobulin)แต่เมื่อพลาสมาเซลล์มีความผิดปกติและกลายเป็นมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาจะทำให้มีความผิดปกติในการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน  และทำให้โปรตีนบางชนิดเพิ่มขึ้นในร่างกายที่เรียกว่า เอ็มโปรตีน (Monoclonal Protein; M – Protein) เอ็มโปรตีนที่สูงในร่างกายจะทำให้การทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องผิดปกติ นำไปสู่อาการที่พบบ่อยของโรค ได้แก่

• ภาวะโลหิตจาง
• ภาวะไตเสื่อม
• กระดูกพรุนหรือกระดูกหัก
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• อาการปวดหลังหรือขาอ่อนแรง จากก้อนเนื้องอกพลาสมาเซลล์ที่เรียกว่า พลาสมาไซโตมา (Plasmacytoma) มักพบบ่อยที่กระดูกสันหลังหรือกระดูกซี่โครง บางครั้งมีการกดเบียดไขสันหลัง

สาเหตุของโรคมะเร็งไขกระดูก

• ยังไม่พบสาเหตุแน่นอนในการเกิดโรค

• ผู้ป่วยที่พบโปรตีนผิดปกติในเลือดมาก่อนโดยไม่มีอาการ มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา โดยเฉลี่ยประมาณ 1% ต่อปี

อาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งไขกระดูก

• ซีด อ่อนเพลีย
• เลือดออกผิดปกติ
• ปวดกระดูก
• กระดูกหักโดยไม่มีสาเหตุที่เหมาะสม
• อาการของแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ ซึม สับสน ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย ฯลฯ
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ 

ภาวะแทรกซ้อนมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา

• ภาวะกระดูกพรุนหรือกระดูกผุ
• ไตวายเฉียบพลัน
• ร่างกายติดเชื้อได้ง่าย

ระยะโรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา

ระยะของโรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา (Revised International Staging System; R-ISS) มีทั้งหมด 3 ระยะขึ้นกับระดับของโปรตีนไข่ขาวในเลือด (Albumin) ระดับ Beta2 microglobulin ระดับ LDH ในเลือด และผลโครโมโซมในไขกระดูกโดยการตรวจแบบ Fluorescence in situ Hybridization (FISH)

4 กลุ่มอาหารป้องกันกระดูกพรุน ภัยเงียบที่ผู้หญิงเสี่ยงกว่าหลายเท่า

รักษามะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา

แม้ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใดที่ทำให้โรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาหายขาดได้ แต่ถือเป็นโรคที่รักษาได้ และมีความเจริญก้าวหน้าในการรักษาอย่างก้าวกระโดด และพบว่าผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ด้วยการใช้ยาสมัยใหม่ (Novel Agent Therapy) ทำให้การรักษาได้ผลดีทั้งด้านการตอบสนองดีขึ้น ผลข้างเคียงน้อยลง และทำให้อายุยืนยาวกว่าการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 65 ปีและแข็งแรง ควรได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากตนเองซึ่งจะทำหลังจากผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดและพบว่าโรคตอบสนองอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ โดยการรักษาวิธีดังกล่าวจะช่วยทำให้โรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาอยู่ในระยะสงบได้ยาวนานขึ้นและช่วยทำให้อายุยืนยาวขึ้น เมื่อโรคอยู่ในระยะสงบแล้วยังมีการใช้ยาแบบต่อเนื่องเพื่อควบคุมโรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาให้อยู่ในระยะสงบด้วยวิธีรักษาดังกล่าวยิ่งทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมามีอายุยืนยาวขึ้น

ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลมะเร็งกรุงเทพ วัฒโนสถ

สัญญาณ “มะเร็งกระดูก” คนอายุน้อยก็เสี่ยง! เจอเร็วรีบรักษาโอกาสหายขาดมากกว่า

สงกรานต์นี้อุ่นใจ พกยา-สมุนไพรไทย ติดตัวเดินทางกลับบ้าน