“ปวดไมเกรนบ่อย” มีอาการอื่นร่วมอาจป่วยผนังหัวใจรั่ว ต้องรีบรักษา

ปวดหัวไมเกรน เกิดจากความผิดปกติของระบบไฟฟ้าที่ผิวสมอง ทำให้สมองเกิดการกระตุ้นได้ง่ายและไวกว่าคนปกติ หลังสมองถูกกระตุ้นจะเกิดกระแสไฟฟ้าวิ่งไปตามผิวของสมองอย่างช้า ๆ จนเกิดอาการเตือนขึ้นมา ซึ่งกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองเปลี่ยนแปลงไป เกิดการหลั่งสารสื่อประสาทบางชนิดที่มีผลทำให้หลอดเลือดสมองขยายตัวและทำให้มีอาการปวดหัวไมเกรน

อาหารกระตุ้นไมเกรน ผู้ป่วยควรเลี่ยงไปก่อน เสี่ยงเรื้อรังหายยาก!

“หาวบ่อย” อาจไม่ใช่แค่การพักผ่อนไม่พอ แต่มีโรคแฝง เช็กอาการรีบพบแพทย์

Freepik/EyeEm

อาการปวดหัวไมเกรน

มีลักษณะปวดแบบตุบ ๆ เป็นจังหวะ มักเกิดข้างเดียวของศีรษะ แต่ก็อาจเป็นทั้งสองข้างได้ โดยอาการปวดในช่วงแรกมักรุนแรงเพียงเล็กน้อย และค่อย ๆ เพิ่มความรุนแรงขึ้น แบ่งออกเป็นหลายชนิดดังนี้

• ปวดหัวไมเกรนที่ไม่มีออร่า  ปวดหัวและมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ไวต่อแสง เสียง หรือกลิ่นมาก ฯลฯ

• ปวดหัวไมเกรนมีออร่า นอกจากปวดหัวแล้วยังมีอาการมองเห็นผิดปกติ เห็นแสงระยิบระยับ ภาพเบี้ยว ภาพเบลอ อ่อนแรงหรือชาที่มือ แขน รอบปาก ฯลฯ

• ปวดหัวไมเกรนแบบเรื้อรัง เป็นการปวดหัวไมเกรนที่เป็นมานานอย่างน้อย 3 เดือนและเป็นอย่างน้อยเดือนละ 15 วัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไมเกรนทุกรายควรพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจรักษาและดูแลอย่างถูกต้อง

ไมเกรนเกี่ยวกับผนังหัวใจรั่วชนิด PFO อย่างไร?

ทารกในครรภ์ทุกคนมีรูเปิดในผนังหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องบนที่เรียกว่า Foramen Ovale เพื่อรับเลือดและออกซิเจนจากหัวใจทารกจากห้องบนขวาไปยังหัวใจห้องบนซ้ายและส่งไปส่วนต่าง ๆ ของร่างกายโดยไม่ต้องผ่านปอด ซึ่งรูเปิดนี้ส่วนใหญ่จะปิดหลังคลอดประมาณ 3 เดือน หากรูยังเปิดอยู่อาจนำไปสู่ผลแทรกซ้อนหลายอย่าง ทั้งโรคผนังกั้นหัวใจห้องบนที่มีรูรั่วชนิด Patent Foramen Ovale หรือ PFO เป็นโรคที่เป็นมาแต่กำเนิด ผนังหัวใจห้องบนซ้ายและผนังหัวใจห้องบนขวามีรูรั่วขนาดเล็กและปิดไม่สนิท ที่สำคัญคือไม่แสดงอาการให้รู้ จนกระทั่งลิ่มเลือดบางส่วนไหลย้อนกลับจากหัวใจห้องบนขวาไปที่หัวใจห้องบนซ้ายแล้วเข้าสู่หลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดอาการที่มีความสัมพันธ์กับปวดศีรษะไมเกรนที่มีออร่า เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันจนหลอดเลือดเกิดการขยายตัว กระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน 

โดยในผู้ที่ปวดศีรษะไมเกรนชนิดมีออร่ามีโอกาสเป็นโรคผนังหัวใจรั่วชนิด PFO เพิ่มขึ้น และในผู้ป่วยโรคผนังหัวใจรั่วชนิด PFO พบว่ามีอาการปวดศีรษะไมเกรนออร่ามากกว่าคนปกติเพิ่มขึ้นเช่นกัน  มีข้อมูลระบุว่า การมีผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว (PFO) เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับโรคไมเกรนหลายรูปแบบ อาทิ 

• โรคไมเกรนที่มีออร่า (Migraine with Aura)

• โรคไมเกรนที่มีออร่าแต่ไม่มีอาการปวดศีรษะ (Migraine Aura without Headache) 

• โรคไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine) 

โดยพบผู้ป่วยผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่วชนิด PFO ในผู้ป่วยไมเกรนที่มีออร่า 46.3% – 88% ส่วนในผู้ป่วยไมเกรนที่ไม่มีออร่าพบผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว (PFO) 16.2% – 34.9%

“มะเร็งต่อมน้ำเหลือง” อัตรารักษาหายขาดสูง พบช้าเสี่ยงกระจายผ่านเลือด!

อาการปวดหัวไมเกรนแบบไหนเสี่ยงผนังหัวใจรั่วชนิด PFO

• ปวดหัวไมเกรนบ่อยครั้ง

• รับประทานยาแล้วไม่ได้ผล

• มีอาการทางสมองร่วมด้วย อาทิ แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก พูดไม่ชัด มุมปากตก ฯลฯ

รักษาโรคผนังหัวใจรั่ว (PFO) 

คือการปิดรูรั่วผนังหัวใจห้องบน ปัจจุบันสามารถทำการรักษาโดยใช้เทคนิคสายสวนโดยไม่ต้องผ่าตัด (Transcatheter PFO Closure) คือ ใส่อุปกรณ์เพื่อเข้าไปปิดรูรั่วผ่านทางหลอดเลือดทางสายสวนหัวใจบริเวณขาหนีบ วิธีนี้แผลจะมีขนาดเล็ก ลดความเจ็บปวด และลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนได้ดี ที่สำคัญหลังหัตถการสายสวนควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้ง ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดหัวไมเกรน โดยเฉพาะปวดหัวไมเกรนที่มีออร่าได้

ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลกรุงเทพ

“โรคร่าเริง”ชีวิตผิดเพี้ยนของคนไม่ยอมนอน เกลียดการตื่นเช้า จนสุขภาพพัง

ปัญหาการนอนหลับของผู้สูงอายุ เคล็ดลับหลับง่ายไม่ตื่นกลางดึก