หมอห่วงเด็กมีโรคประจำตัวเสี่ยงป่วยรุนแรง หลัง"ไวรัส RSV"เริ่มระบาดในโคราช

จากกรณีที่ นายแพทย์จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก ไปเมื่อวันที่ 12 กันยายน 2565 ที่ผ่านมา โดยระบุว่า “สุดยื้อ RSV เสียชีวิตแล้ว 1 คน เป็นการเปิดเกมในฤดูระบาดในเมืองโคราชที่โหดมาก กลุ่มที่มีโรคประจำตัวอย่างเช่นเคสนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะอาการรุนแรงมาก ถ้าไม่หยุดการระบาดนี้ เคสที่ 2, 3, 4 ตามมาแน่นอน เพราะเรามีเด็กที่มีโรคประจำตัวหลายอย่าง รักษาอยู่เป็นจำนวนมาก และกลุ่มนี้ก็ได้รับผลกระทบโดยตรง...”

โควิดวันนี้ (14ก.ย.65) ยอดติดเชื้อเพิ่ม 1,321 ราย เสียชีวิต 14 ราย

พบแล้ว 1 คน! โควิดเจเนอเรชัน 3 สายพันธุ์ย่อยโอมิครอน ระบาดง่ายกว่าเดิม

ล่าสุด วันนี้ (14 กันยายน 2565) นายแพทย์จิรรุจน์ ได้ให้สัมภาษณ์ผ่านวิดีโอคอล ว่า ขณะนี้พบอัตราการป่วยของโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจในเด็กเพิ่มมากขึ้น และในกลุ่มนี้ ส่วนหนึ่งมีการตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัส RSV  ในกลุ่มผู้ป่วยเด็กที่มีอาการหนักอยู่ในไอซียูที่ตัวเองดูแลอยู่ จะมีเด็กที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เฉลี่ยอย่างน้อยคืนละ 1 คน และบางคืนก็มี 2-3 คน ซึ่งเริ่มพบการระบาดของโรคเมื่อช่วงสัปดาห์ที่แล้ว แต่ตอนนั้นยังไม่มีอาการรุนแรงมากนัก 

จนในสัปดาห์นี้เริ่มมีอาการหนักมากขึ้น โดยเฉพาะในเด็กที่มีโรคประจำตัว เช่น ป่วยเป็นโรคระบบทางเดินหายใจอยู่เดิม โรคหัวใจชนิดรุนแรง โรคระบบประสาท หรือโรคทางพันธุกรรม ที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจไม่ดี ซึ่งในกลุ่มนี้มีโอกาสที่ระบบทางเดินหายใจจะล้มเหลวได้ 

ส่วนเคสผู้ป่วยเด็กที่เสียชีวิตตามที่เคยโพสต์ในโซเชียลไปนั้น จะเป็นเด็กที่มีอาการดาวน์ซินโดรม แล้วไปติดเชื้อไวรัส RSV มา จนอาการรุนแรง ต่อมาจึงได้เสียชีวิตลง

ปัจจัยที่ทำให้มีผู้ป่วยเด็กติดเชื้อ RSV ค่อนข้างมากในช่วงนี้ น่าจะมาจากหลายปัจจัย ทั้งจากสภาพอากาศช่วงหน้าฝน และการเปิดเรียน เพราะมาตรการป้องกันโรคตอนนี้จะเป็นการตรวจ ATK หรือ RT-PCR หาเชื้อโควิด-19 ซึ่งเด็กบางรายติดเชื้อ RSV มาโดยไม่รู้ตัว และเมื่อตรวจ ATK เป็นลบ เด็กก็ยังสามารถไปโรงเรียนได้  ก็นำเชื้อ RSV ไปแพร่กระจายต่อให้กับเพื่อนๆ ในโรงเรียน และเมื่อเพื่อนได้รับเชื้อแล้วกลับไปบ้าน  ก็จะนำเชื้อไปแพร่ต่อในครอบครัวและชุมชน ซึ่งเป็นรูปแบบการระบาดจะเหมือนกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ที่มักจะพบผู้ป่วยเด็กจำนวนมากในช่วงเปิดภาคเรียน  และเมื่อปิดภาคเรียนอัตราผู้ป่วยก็จะลดลง

ประโยชน์ "น้ำเต้าหู้" ของดีหาซื้อง่าย ช่วยลดน้ำหนักป้องกันกระดูกพรุน

อย่าไว้ใจ! อาการปวดข้อสามารถบอกโรคได้ สัญญาณเล็กๆที่มักถูกละเลย

แต่ทั้งนี้ โรค RSV ยังไม่ได้มีการจัดเก็บตัวเลขข้อมูลผู้ป่วยเอาไว้เหมือนโควิด-19 ฉะนั้นจำนวนผู้ป่วยที่ปรากฏจะมาจากการตรวจพบที่หน้างานมากกว่า โดยรายงานจาก OPD โรงพยาบาลรัฐ และ โรงพยาบาลเอกชนในจังหวัดนครราชสีมา จะพบผู้เด็กป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ และติดเชื้อ RSV เพิ่มมากขึ้น  และยังพบเคสผู้ป่วยหนักใน ICU ติดเชื้อ RSV เพิ่มขึ้นแบบก้าวกระโดด ต้องใส่ท่อช่วยหายใจกันแทบทุกรายในแต่ละวัน

จึงน่าจะสะท้อนให้เห็นภาพได้ว่า เริ่มมีการระบาดที่รุนแรงมากขึ้น  ทั้งนี้เชื้อ RSV จะเป็นคนละตัวกับเชื้อไข้หวัดใหญ่ แต่วิธีการติดเชื้อเป็นรูปแบบเดียวกัน คือ หายใจเอาละอองฝอยที่มีเชื้อไวรัสเข้าไปในร่างกาย เหมือนกับโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ แหล่งที่ตรวจพบเชื้อก็มาจากที่แหล่งเดียวกัน ซึ่งไข้หวัดใหญ่จะมีวัคซีนและยารักษา แต่ RSV ยังไม่มีวัคซีนและยารักษา จึงต้องอาศัยการป้องกันดูแลตัวเองไม่ให้ติดเชื้อ

สำหรับแนวทางการรับมือ ในส่วนของไอซียูเด็ก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาซึ่งตนดูแลอยู่ ตอนนี้ได้มีการเคลียร์เตียงเอาไว้แล้ว เพื่อรองรับผู้ป่วยหนักที่มีอาการวิกฤติให้เพียงพอรองรับผู้ป่วยหนักในเขตอำเภอเมืองนครราชสีมา เพราะจะมีการส่งตัวผู้ป่วยหนักจากโรงพยาบาลประจำอำเภอเข้ามาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาด้วย ไม่ว่าจะมีการระบาดเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม ในขณะที่ทีมระบาดและทีมควบคุมโรคได้รับทราบสถานการณ์ และลงพื้นที่เข้าไปตรวจสอบเพื่อดำเนินมาตรการป้องกันควบคุมโรคอยู่แล้ว แต่ทั้งนี้ประชาชนยังมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัส RSV กันน้อย

ดังนั้น อสม.ต้องเร่งลงไปให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้แก่ประชาชนในชุมชน เพื่อจะได้ดูแลป้องกันตัวเองไม่ให้ติดเชื้อ RSV หรือโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ  ส่วนครอบครัวที่มีเด็กเล็กต่ำกว่า 1 ขวบแต่ต้องอยู่ร่วมกับเด็กโต ขอให้แบ่งพื้นที่ดูแลให้ชัดเจน และต้องแยกพื้นที่ให้ได้ในกรณีที่เด็กโตเริ่มมีอาการป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ และให้สังเกตอาการป่วยของบุตรหลานอย่างใกล้ชิด หากอาการรุนแรง มีหอบเหนื่อยร่วมด้วย ก็ให้รีบพาไปพบแพทย์เพื่อให้การรักษาโดยด่วน

และสำหรับทางโรงเรียนก็ต้องตระหนักด้วยว่า ช่วงนี้มีการระบาดของเชื้อไวรัส RSV ดังนั้นจะต้องเร่งให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและเด็กนักเรียนด้วย และให้ป้องกันตนเองด้วยการสวมหน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆ ให้สะอาด และฉีดพ่นฆ่าเชื้ออุปกรณ์และพื้นที่ให้ปลอดเชื้อ รวมถึงหากพบการระบาดรุนแรงในชั้นเรียน ก็ให้จัดการเรียนการสอนเป็นแบบออนไลน์จะช่วยลดการระบาดลงได้

หมอมนูญ เผยข้อมูลเดือน ส.ค.ไข้หวัดใหญ่-RSVเริ่มระบาดขณะที่โควิดยังสูง

1 ตุลาคมนี้ ปรับ “โควิด-19” จากโรคติดต่ออันตราย เป็น “โรคเฝ้าระวัง”