ประกันสังคมอนุมัติ! ค่าฝากกระจกตา พร้อมขยายเวลาศึกษาสูตรใหม่บำนาญชราภาพ

นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการประกันสังคม เปิดเผยภายหลังการประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) ซึ่งมีการพิจารณาในหลายเรื่อง หนึ่งในนั้นคือพิจารณาเรื่องการปรับปรุงหลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์สำหรับประโยชน์ทดแทน ในกรณีทุพพลภาพการอนุมัติ โดยอนุมัติค่าใช้จ่ายในการฝากกระจกตากับสภากาชาดไทยสำหรับผู้ประกันตนที่มีภาวะทุพพลภาพด้านการมองเห็นที่จำเป็นจะต้องเปลี่ยนกระจกตา ในอัตรา 15,000 บาท

นอกจากนี้ยังมีการปรับการจ่ายค่ารักษาจากเดิมที่เป็นการจ่ายตามรักษาตามกลุ่มโรค (RW) ในอัตรา 12,000 บาทต่อหนึ่งค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ ก็เปลี่ยนเป็น AdjRW (Adjusted Relative Weight) หรือวิธีการคำนวณค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลโดยอ้างอิงจากน้ำหนักสัมพัทธ์ของกลุ่มโรคร่วม (DRG) ที่ปรับตามวันนอนของผู้ป่วย ทั้งนี้เพื่อความเป็นธรรมมากขึ้น และเกิดประโยชน์กับผู้ประกันตน

นอกจากนี้บอร์ดประกันสังคม ยังพิจารณารายงานผลการดำเนินงานของคณะอนุกรรมการศึกษาและปรับปรุงสูตรการคำนวนวณบำนาญชราภาพ ของผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 (เฉพาะกิจ) ซึ่งขอขยายระยะเวลาการดำเนินการต่ออีก 2 เดือน เนื่องจากยังมีรายละเอียดที่ต้องพิจารณาให้เกิดความเป็นธรรมมากที่สุด ส่วนการขยายระยะเวลาออกไป เชื่อว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อแผนเดิมที่จะให้มีผลบังคับใช้เริ่มตั้งแต่ 1 มกราคม 2569 พร้อมกับการปรับเพดานค่าจ้างอัตราใหม่