“แพ้ยาสลบ” พบ 1 ในแสน ส่งต่อผ่านพันธุกรรม อันตรายถึงชีวิตหากยื้อไม่ทัน

สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย Th PRS ได้ให้ข้อมูลถึงภาวะแพ้ยาสลบเอาไว้ว่า ภาวะ Malignant Hyperthermia (MH) ที่คนไข้จะมีสภาวะไข้สูงอย่างรุนแรงที่เกิดจากการตอบสนองต่อยาสลบที่ผิดปกติ เป็นโรคที่มีความผิดปกติของการควบคุมแคลเซียมบริเวณกล้ามเนื้อลายซึ่งเกิดจากภาวะเมตาบอลิซึมที่สูงมากจากการได้รับสารกระตุ้นเช่น ยาดมสลบ หรือยาหย่อนกล้ามเนื้อบางชนิด จะพบได้เฉพาะคนที่มียีนทางพันธุกรรมที่ผิดปกติเท่านั้นอัตราการเกิดอยู่ที่ 1 รายต่อการผ่าตัด 5000-100,000 ครั้ง 

ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากร่างกายของผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นโดยยาสลบบางชนิด โดยเฉพาะยาสลบแบบดม และยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ในการนำสลบ เช่น succinylcholine เป็นต้น

อาการแพ้ยาสลบ

ในผู้ที่ไวต่อยากลุ่มนี้ หากได้รับยาเข้าไปจะทำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายเกิดการเผาผลาญอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้ จนกระทั่งร่างกายไม่สามารถนำออกซิเจนมาเลี้ยงได้เพียงพอ ขับคาร์บอนไดออกไซด์ไม่ทัน และอุณหภูมิร่างกายเสียสมดุลย์ อันจะนำไปสู่ระบบไหลเวียนล้มเหลวและเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการไวต่อยาสลบและเกิดภาวะ MH ขึ้นนั้นส่วนใหญ่จะถ่ายทอดกันผ่านยีนเด่นในครอบครัวเช่นมีพ่อ แม่ หรือพี่น้อง ที่มีอาการอย่างเดียวกัน และปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรองใดสามารถทำให้ทราบล่วงหน้าได้ว่าใครเป็นผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิด MHแต่หากในการทำผ่าตัดมีวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์เฉพาะทาง ในสถานที่ที่มีมาตรฐาน การรักษาก็มักจะสามารถทำได้อย่างทันท่วงทีโดยทำการรักษาประคับประคองร่วมกับใช้ยา dantrolene sodium ฉีดเข้าเสันเลือดจึงสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้ การทำการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาสลบจึงต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ไขสถานการณ์ได้ทันหากเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินใดๆ

เร่งสอบปมสาวดับขณะศัลยกรรมจมูก ฟันโทษคลินิก 6 ข้อหา สั่งปิด 30 วัน

สำหรับผู้ที่เคยมีภาวะ MH หรือเป็นผู้ที่มีความเสี่ยง การระงับความรู้สึกก็ยังสามารถทำได้โดยเลี่ยงไปใช้ยาสลบแบบอื่นนอกเหนือจากยาดมสลบ เช่นยาสลบชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด รวมทั้งเลี่ยงการใช้ succinylcholineนอกจากนี้การผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ก็ปลอดภัยจากภาวะ MH เช่นกัน

ทั้งนี้มีกฎหมายห้ามไม่ให้คลินิกขนาดเล็กทำหัตถการผ่าตัดที่ใช้เวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงขึ้นไป โดยอนุญาติให้ใช้แค่ฉีดยาชาเท่านั้น เช่น ฉีดโบท็อกซ์ ฟิลเลอร์ และทำจมูกซิลิโคนเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นต้น

อุทาหรณ์หมอกระเป๋า “ฉีดฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือด” หวิดเสียโฉม-ตาบอด

สวยสั่งได้! ฉีดฟิลเลอร์เลือกยังไงให้ปลอดภัย-วิธีถนอมให้สวยอยู่ทน