“แถบสีบนเล็บ”อะไรคือปัจจัยกระตุ้นและสัญญาณบอกมะเร็งเล็บ

แถบสีน้ำตาลบนเล็บ (Longitudinal Melanonychia) เป็นลักษณะเล็บเป็นเส้นขีด หรือปื้นสีน้ำตาลตามแนวยาวของเล็บจากโคนจนถึงส่วนปลายสุดของเล็บ สีมีความแตกต่างกันตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ อาจมีสีสม่ำเสมอ หรือไม่สม่ำเสมอ ขนาดเป็นได้ตั้งแต่ขีดเล็กๆ ไม่ถึง  1 มิลลิเมตร ไปจนถึงปื้นสีดำทั้งเล็บ อาจมีแค่เส้นเดียว หรือหลายเส้นก็ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว โดยกรณีมีเส้นเดียวอาจมีสาเหตุมาจากการเป็นไฝบริเวณโคนเล็บ เป็นต้น 

เซลล์เม็ดสีที่อยู่บริเวณโคนเล็บถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่าง ๆ ได้แก่

• การบาดเจ็บบริเวณโคนเล็บ จากการทำเล็บ
• การกัด หรือ แกะเล็บ การขัดถู เสียดสี
• จากการสวมรองเท้าหัวแคบ
• การรับยา เคมีบำบัด ยาต้าน HIV บางชนิด
• การติดเชื้อ HIV
• การฉายแสง
• การตั้งครรภ์
• โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่ทำให้มีเม็ดสีเพิ่มจำนวนขึ้นตามผิวหนัง เยื่อบุ ต่าง ๆ
• โรคแอดดิสัน (Addison’s disease) จากต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง
• เกิดตามหลังโรคสะเก็ดเงินของเล็บ การติดเชื้อราของเล็บ

นอกจากปัจจัยกระตุ้นดังกล่าวเนื้องอกของเซลล์ส่วนประกอบของผิวหนังบริเวณเล็บ หรือ การเกิดเนื้องอกของเซลล์เม็ดสีบริเวณเล็บ ซึ่งก็คล้ายกับการเกิดกระ หรือ ไฝของผิวหนัง ทั้งนี้รวมถึงมะเร็งไฝ (Melanoma) ด้วย

“เล็บพยากรณ์โรค” ยกขึ้นมาเช็กกันสักนิด รับมือได้หาแพทย์ทัน

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาบริเวณเล็บ (nail melanoma)

พบได้ไม่บ่อยแต่มีความรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นโรคที่ควรได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว เพื่อลดโอกาสเสี่ยงของการกระจายของเซลล์มะเร็งไปที่ต่อมน้ำเหลืองและบริเวณอื่นๆของร่างกาย การวินิจฉัยอาศัยการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา สำหรับอาการแสดงที่ทำให้สงสัยว่าอาจจะเป็นมะเร็งเช่น เส้นสีน้ำตาล หรือดำบริเวณเล็บที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน สีไม่สม่ำเสมอ มีขนาดใหญ่มากกว่าหรือเท่ากับ 3 มิลลิเมตร พบอาการแสดงอื่นๆ นอกจากเส้นสีน้ำตาลที่เล็บร่วมด้วย เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของผิวเล็บ มีเม็ดสีกระจายผิดปกติที่ขอบเล็บ (Hutchinson’s sign) มีแผล มีก้อน หรือเลือดออกง่ายเป็นต้น โดยเฉพาะในคนที่เริ่มมีอาการครั้งแรกในวัยกลางคน หรือในวัยสูงอายุ ร่วมกับมีประวัติครอบครัวของการเป็นมะเร็งชนิดนี้มาก่อน ให้สงสัยว่าอาจจะเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นกรณีที่พบเส้นสีน้ำตาลที่เล็บที่มีลักษณะดังที่กล่าวมาข้างต้น ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

เมื่อไหร่ควรสงสัยมะเร็งที่เล็บ

• อายุมากกว่า 50 ปี 
• มีประวัติมะเร็งไฝในตนเองหรือครอบครัว

หากตรวจร่างกายหรือตรวจภายใต้กล้องขยายพิเศษ (Dermoscope) แล้วพบลักษณะที่อาจเข้าได้กับมะเร็งไฝ แพทย์จะพิจารณาการตัดชื้นเนื้อบริเวณโคนเล็บเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและหาแนวทางการรักษาต่อไป

ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลกรุงเทพ และ กระทรวงสาธารณสุข

ภาพจาก : Freepik และ shutterstock

6 กลุ่มอาหารสู้แดด ปกป้องเซลล์ผิวถูกทำลายต่อต้านมะเร็งผิวหนัง

ไฝแบบไหน? สัญญาณมะเร็งผิวหนัง มีเยอะเสี่ยงมากกว่าคนอื่น 7 เท่า!