นายแพทย์ฒัชชณพงศ์ จงเจริญยานนท์ หมอเด็กเฉพาะทางโรคทางเดินหายใจและเวชบำบัดวิกฤต โรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท เจ้าของเพจเฟซบุ๊ก หมอม็อด หมอเด็กขอเล่า เด็กบางคนเกิดมาโชคร้ายที่มีแม่แบบนี้ แม่ที่ทำให้ลูกป่วย แล้วพาลูกไปหาหมอซ้ำแล้วซ้ำเล่า
หมอม็อด เปิดเผยเคสของเด็กหญิงวัย 18 เดือน ที่เกือบเสียตับอ่อนไปตลอดชีวิต จากโรคที่เธอไม่เคยเป็นเลยแม้แต่วันเดียว เรื่องเริ่มขึ้นเมื่อเด็กหญิงคนนี้อายุได้ประมาณ 9 เดือน วันนึงเธอมีอาการชัก ชักทั้งตัว ตาเหลือกโดยไม่มีไข้
ตอนนั้นทุกคนคิดว่าอาจเป็นโรคลมชัก เพราะพี่ชายวัย 6 ขวบของเธอก็เป็นโรคลมชักอยู่แล้วแต่หลังจากนั้นอีกไม่กี่เดือน แม่เริ่มพาลูกมาหาหมอบ่อยขึ้น ด้วยอาการซึม ง่วงนอนตลอดเวลาและมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ช่วงแรกอาการยังไม่รุนแรงมาก โรงพยาบาลให้คำแนะนำเรื่องอาหารแล้วให้กลับบ้านแต่ไม่นานหลังจากนั้นแม่รีบพาลูกกลับมาอีกครั้งพร้อมบอกว่าอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วเด็กชัก หมดสติและต้องเข้า ICU ด่วน
ผลตรวจพบว่าน้ำตาลในเลือดเหลือเพียง 30 mg/dL ต่ำจนเป็นอันตรายต่อสมอง เด็กจึงถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทางในกรุงริยาด เพราะแพทย์เริ่มสงสัยว่าเธออาจเป็นโรคทางพันธุกรรมชนิดหนึ่งที่ทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากเกินไปซึ่งเป็นเหตุให้น้ำตาลต่ำอยู่เรื่อยๆ (persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy)
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลใหญ่ เด็กยังคงมีภาวะน้ำตาลต่ำอย่างรุนแรงจนต้องให้น้ำตาลความเข้มข้นสูงทางเส้นเลือดและใช้ยาหลายชนิดช่วยประคองอาการทุกอย่างดูเหมือนจะเข้ากับโรคที่แพทย์กำลังสงสัยจนกระทั่งผลเลือดออกมา
หมอม็อด ระบุว่า ผลตรวจพบว่า อินซูลินในเลือดของเด็กสูงมากๆ สูงผิดปกติจนน่าตกใจแต่ในขณะเดียวกันสารอีกตัวหนึ่งที่ชื่อ C-peptideกลับต่ำมาก...สำหรับคนทั่วไปผลแบบนี้อาจดูไม่มีความหมายอะไรแต่สำหรับหมอมันคือสัญญาณเตือนสำคัญเพราะถ้าร่างกายผลิตอินซูลินเอง อินซูลินและ C-peptide จะต้องสูงขึ้นพร้อมกันเสมอ แต่เคสนี้ไม่ใช่ เพราะอินซูลินสูง แต่ C-peptide กลับต่ำ ผลแบบนี้แปลได้อย่างเดียว คือมีคนกำลังเอาอินซูลินจากภายนอกฉีดเข้าไปในร่างกายเด็กคำถามคือแล้วใครทำ?
โดยยิ่งสืบ ยิ่งมีเบาะแสแปลก ๆ เพิ่มขึ้น แพทย์พบรอยเข็มหลายแห่งบริเวณต้นขาและหัวไหล่แต่สิ่งที่ทำให้พยาบาลสะดุดใจมากกว่า คือพฤติกรรมของเด็ก เด็กคนนี้แทบไม่ร้องไห้เวลาโดนเจาะเลือด ไม่ดิ้น ไม่ตกใจ ไม่กลัวเข็ม ทั้งที่เด็กวัยเดียวกันส่วนใหญ่แค่เห็นพยาบาลเดินเข้ามาพร้อมเข็มก็ร้องกันลั่นห้องแล้วพยาบาลพูดว่า เด็กคนนี้ดูแปลกๆ เหมือนคุ้นเคยกับการถูกฉีดยา แต่ยังมีอีกเรื่องที่แปลกกว่า ทีมรักษาเริ่มสังเกตว่าภาวะน้ำตาลต่ำของเด็กไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลาแต่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดิมๆคือ ช่วงที่แม่อยู่กับลูก
ตอนแรกทุกคนคิดว่าเป็นเรื่องบังเอิญ แต่เมื่อเกิดซ้ำแล้วซ้ำอีก ความบังเอิญก็เริ่มไม่เหมือนความบังเอิญยิ่งไปกว่านั้นแม่ยังพยายามกดดันให้ทีมแพทย์ผ่าตัดตับอ่อนของลูก ทั้งที่การตรวจสำคัญหลายอย่างยังไม่เสร็จสุดท้ายทีมแพทย์ตัดสินใจทำสิ่งหนึ่งพวกเขาแยกเด็กออกจากครอบครัวชั่วคราวและเฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง
ผลที่เกิดขึ้นทำให้ทุกคนได้คำตอบเพราะตลอด 5 วันเต็มเด็กไม่มีภาวะน้ำตาลต่ำอีกเลยแม้แต่ครั้งเดียวไม่มีอาการชักไม่มีอาการหมดสติ ไม่มีเหตุฉุกเฉินใดๆ เกิดขึ้น ราวกับว่า โรคทั้งหมดหายไปพร้อมกับใครบางคน หลังจากเจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์เข้ามาสอบสวน ความจริงก็ถูกเปิดเผยแม่ของเด็กยอมรับว่าเธอเป็นคนแอบฉีดอินซูลินให้ลูกด้วยตัวเองมานานกว่า 6 เดือน ทั้งที่บ้านและแม้กระทั่งในโรงพยาบาล เหตุผลไม่ใช่เงิน ไม่ใช่ประกัน ไม่ใช่ความเกลียดชังลูกแต่เป็นเพราะเธอเพิ่งหย่าร้างกับสามี และต้องการเรียกร้องความสนใจจากอดีตสามี
หมอม็อด ระบุต่อว่า ตลอดหลายเดือนที่ผ่านมาเด็กคนนี้ถูกเจาะเลือดนับครั้งไม่ถ้วนถูกให้น้ำเกลือถูกส่งเข้า ICUต้องเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากมายและเกือบถูกผ่าตัดตับอ่อนออกไปตลอดชีวิตทั้งที่เธอไม่ได้เป็นโรคของตับอ่อนเลยแม้แต่น้อย สุดท้ายเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นCaregiver-Fabricated Illness (CFI)หรือ Munchausen Syndrome by Proxyและถูกแยกออกจากแม่ไปอยู่ในการดูแลของคุณยายส่วนแม่ต้องเข้ารับการบำบัดทางจิตเวชต่อไป
บางครั้งการวินิจฉัยที่ยากที่สุดไม่ใช่การหาโรคหายากแต่คือการที่แพทย์เอะใจกับความแปลกๆบางอย่างถ้าวันนั้นทีมแพทย์ไม่เอะใจเด็กคนนี้อาจถูกผ่าตัดตับอ่อนออกไปทั้งที่ไม่ได้เป็นโรคของตับอ่อนเลยและคนที่เกือบพรากอวัยวะของเด็กคนนี้ไป ไม่ใช่โรคร้าย แต่เป็นแม่ของเธอเอง
- คอนเทนต์พิเศษ
สำหรับคุณ - TOP สุขภาพ
- วิดีโอยอดนิยม
