สธ.-สปสช. เร่งหาข้อสรุปปมชะลอโอนเงินโรงพยาบาล คาดได้ข้อยุติ 15 พ.ย.นี้

นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยถึงกรณีที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แจ้งชะลอการโอนเงินค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.สธ.) ว่า กระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. ได้หารือร่วมกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการบริหารงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยคำนึงถึงสภาพคล่องทางการเงินของโรงพยาบาลและการจัดบริการแก่ประชาชนเป็นสำคัญ

 

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ทั้งนี้ ในการประชุมคณะกรรมการร่วม สธ. สปสช. เพื่อพิจารณาข้อเสนอเชิงนโยบายด้านการเงินการคลังกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2569 ที่ประชุมได้เห็นชอบแนวทางบริหารเงินค่าบริการผู้ป่วยในที่จัดสรรล่วงหน้า (Prepaid) ให้หน่วยบริการสังกัด สป.สธ. จำนวน 4,299 ล้านบาท โดยให้ทยอยหักคืนเงินดังกล่าวให้ครบถ้วนภายในปีงบประมาณ 2570 และให้ทั้ง 2 หน่วยงานร่วมกันกำหนดแนวทางหักคืนที่ไม่กระทบต่อกระแสเงินสดของโรงพยาบาล

นพ.สมฤกษ์ กล่าวว่า ตามข้อตกลงร่วมกัน กระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. จะเร่งหารือรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทยอยหักคืนเงินในปีงบประมาณ 2570 ให้เหมาะสมกับสถานการณ์ทางการเงินของหน่วยบริการ เพื่อให้โรงพยาบาลมีสภาพคล่องเพียงพอในการดำเนินงานและดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง

“กระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. มีข้อตกลงร่วมกันว่าจะดำเนินการทยอยหักคืนในปีงบประมาณ 2570 โดยทั้ง 2 หน่วยงานจะร่วมกันกำหนดแนวทางที่เหมาะสม ไม่ให้กระทบต่อสภาพคล่องของโรงพยาบาล ซึ่งเป็นเรื่องที่เราให้ความสำคัญร่วมกัน” นพ.สมฤกษ์ กล่าว

ด้าน นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า ในปีงบประมาณ 2569 สปสช. ได้จัดสรรเงินค่าบริการผู้ป่วยในล่วงหน้าให้แก่หน่วยบริการสังกัด สป.สธ. รวม 4,299,215,259 บาท เพื่อเสริมสภาพคล่องให้โรงพยาบาล ขณะที่เมื่อสิ้นสุดปีงบประมาณ 2569 ยังมีรายการค่าบริการที่รอโอนให้แก่หน่วยบริการสังกัด สป.สธ. จำนวน 2,812,205,064 บาท ประกอบด้วย ค่าบริการกรณีเฉพาะ (Central Reimbursement: CR) ค่าบริการไตวายเรื้อรัง และค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่จ่ายตามรายการบริการ (PP Fee Schedule)

ทั้งนี้ สปสช. ยังไม่ได้หักเงินจัดสรรล่วงหน้าจากค่าบริการตามผลงานปีงบประมาณ 2569 แต่อย่างใด โดยการชะลอโอนเงินดังกล่าวเป็นการรอหารือแนวทางดำเนินการเกี่ยวกับเงินจัดสรรล่วงหน้าร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข เพื่อให้การบริหารเงินเป็นไปตามข้อตกลงและไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพคล่องของหน่วยบริการ

ขณะนี้ สปสช. ได้ประสานงานกับกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เพื่อกำหนดรายละเอียดการดำเนินการ โดยทั้ง 2 หน่วยงานจะเร่งหารือให้ได้ข้อสรุปภายในวันที่ 15 พฤศจิกายน 2569 และหลังจากนั้น สปสช. จะดำเนินการโอนเงินค่าบริการให้โรงพยาบาลตามข้อตกลงร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขทันที

นพ.จเด็จ กล่าวเพิ่มเติมว่า สำหรับการจัดสรรงบประมาณปี 2570 สปสช. ได้โอนเงินค่าบริการผู้ป่วยนอก (OP) และค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PP) ล่วงหน้าให้แก่หน่วยบริการไปแล้วร้อยละ 25 ตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2569 เพื่อเสริมสภาพคล่องทางการเงินของหน่วยบริการ และสนับสนุนให้โรงพยาบาลสามารถจัดบริการแก่ประชาชนได้อย่างต่อเนื่อง

เลขาธิการ สปสช. กล่าวด้วยว่า กรณีหนังสือแจ้งชะลอการโอนเงินที่ไม่ได้ระบุเหตุผลให้ชัดเจน จนทำให้หน่วยบริการเกิดความกังวลนั้น สปสช. ได้รับทราบปัญหาแล้ว และจะปรับปรุงการประสานงานและการแจ้งข้อมูลให้หน่วยบริการได้รับทราบรายละเอียดและแนวทางดำเนินการอย่างชัดเจน โดยจะทำงานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขเพื่อสร้างความเข้าใจที่ตรงกัน

“สปสช. ขอยืนยันว่า เงินค่าบริการตามผลงานปี 2569 ที่รอโอนยังไม่ได้ถูกนำไปหักเงินจัดสรรล่วงหน้า โดย สปสช. และกระทรวงสาธารณสุขจะเร่งหาข้อสรุปภายในวันที่ 15 พฤศจิกายนนี้ เพื่อดำเนินการโอนเงินให้โรงพยาบาลตามข้อตกลงทันที พร้อมทั้งกำหนดแนวทางทยอยหักคืนเงินล่วงหน้าในปี 2570 โดยคำนึงถึงสภาพคล่องของหน่วยบริการ เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง” นพ.จเด็จ กล่าว